Diagnostic de maladie de Parkinson

Il n'y a aucun test de norme pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Le diagnostic est habituellement basé sur des sympt40mes, des antécédents médicaux et les résultats d'une inspection clinique. Les sympt40mes habituellement ne se développent pas jusqu'à ce que 80% de la dopamine du cerveau produisant des neurones soient endommagés. Dans les stades précoces les sympt40mes sont plus doux et le diagnostic est difficile.

Diagnostic différentiel

Plusieurs conditions ont des sympt40mes et des caractéristiques assimilés à la maladie de Parkinson. Celles-ci doivent être considérées tout en effectuant un diagnostic définitif de la maladie de Parkinson. Certaines de ces derniers comprennent : -

  • Tremblement essentiel bénin - c'est une forme courante des tremblements vus dans les personnes âgées. La différence avec la maladie de Parkinson est celle dans le tremblement essentiel bénin, le tremblement est plus mauvais sur le mouvement par exemple tout en essayant de retenir un crayon lecteur ou une cuvette. D'autre part dans la maladie de Parkinson le tremblement est vu tandis qu'au repos.
  • Médicament ou tremblement toxine-induit - plusieurs médicaments et toxines peuvent entraîner le tremblement. Ceux-ci comprennent le terrain communal ceux comme la caféine, les médicaments de l'abus comme des amphétamines et des médicaments comme des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs), les inhibiteurs bêta-adrénergiques, antidépresseurs tricycliques, le lithium, agents antipsychotiques comme les émétiques de chlorpromazine et d'anti-nausée et comme la prochlorpérazine.
  • La maladie de Wilson est une condition avec le métabolisme de cuivre dérangé et l'excrétion menant à l'accumulation de cuivre dans le fuselage et les dégâts au cerveau et au foie.
  • Maladie de Huntington - un état génétique avec des antécédents familiaux de l'état
  • Dégénérescence de Corticobasal du cerveau
  • Maladie de Creutzfeldt-Jakob (CJD)
  • La maladie de la sélection
  • démence de Multi-infarctus et démence de fuselage de Lewy
  • Tremblement cérébelleux qui peut être provoqué par une rappe, une tumeur de tronc cérébral, ou une sclérose en plaques
  • Le tremblement de Pyschogenic qui est entraîné ou augmente sous l'observation directe, diminue avec la distraction.

Diagnostic de Parkinson

Les opérations dans le diagnostic de la maladie de Parkinson comprennent : -

  • L'histoire des membres de la famille dans la condition et de l'exposition aux toxines est obtenue.
  • Le patient est invité à déménager autour ou effectuer une tâche comme écrivez son nom etc.
  • Un diagnostic de la maladie de Parkinson est susceptible s'il y a au moins de deux des trois sympt40mes suivants : -
    • Secousse ou tremblement incontrôlable vu au repos
    • Lenteur du mouvement (ralentissement psychomoteur)
    • Rigidité et tonus musculaire accru
  • Si les sympt40mes s'améliorent rapidement sur prendre le levodopa de médicament, la maladie de Parkinson est hautement susceptible.
  • L'échographie de cerveau de CT ou d'IRM est prescrite pour les patients qui ne répondent pas aux doses thérapeutiques de Levodopa (au moins mg/jour 600) pendant au moins 12 semaines. Ces échographies de cerveau indiquent des causes secondaires rares du parkinsonisme comme des sympt40mes. Les conditions peuvent être des tumeurs supratentorial ou une hydrocéphalie normale de pression. La représentation fonctionnelle d'IRM et de CT sont les outils de recherches utiles. Ceux-ci aident également en trouvant des anomalies de flux sanguin en cerveau.
  • La lecture de tomographie (PET) d'émission de positons peut être commandée pour être exécutée avec le fluorodopa peut localiser le déficit de dopamine dans les noyaux gris centraux.
  • Des tests autonomes et l'électromyographie de sphincter sont employés pour diagnostiquer l'atrophie de système multiple.
  • Pour éliminer des niveaux de ceruloplasmin de maladie de Wilson sont mesurés et des tests pour le gène de Huntington sont commandés pour exclure la maladie de Huntington. Des prises de sang pour la sérologie de syphilis sont réalisées pour éliminer le syphilis tertiaire.
  • Des tests psychométriques sont appliqués pour trouver des troubles dépressifs et la démence associés.

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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