Diagnóstico da doença de Parkinson

Não há nenhum teste do padrão para diagnosticar a doença de Parkinson. O diagnóstico é baseado geralmente em sintomas, na história médica e nos resultados de um exame clínico. Os sintomas geralmente não se tornam até que 80% da dopamina do cérebro que produz os neurônios estejam danificadas. Nas fases iniciais os sintomas são mais suaves e o diagnóstico é difícil.

Diagnóstico diferencial

Diversas circunstâncias têm os sintomas e as características similares à doença de Parkinson. Estes precisam de ser considerados ao fazer um diagnóstico definitivo da doença de Parkinson. Alguma destes inclui: -

  • Tremor essencial benigno - este é um formulário comum dos tremores vistos nas pessoas idosas. A diferença com doença de Parkinson está aquela no tremor essencial benigno, o tremor é mais ruim no movimento por exemplo ao tentar guardarar uma pena ou um copo. Por outro lado na doença de Parkinson o tremor for considerado quando em repouso.
  • Droga ou tremor toxina-induzido - diversas drogas e toxinas podem causar o tremor. Estes incluem a terra comum umas como a cafeína, as drogas de abuso como anfetaminas e medicamentações como inibidores selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs), construtores beta-adrenergic, antidepressivos tricyclic, lítio, agentes antipsicósicos como o chlorpromazine e a anti-náusea e agentes de vômito como o prochlorperazine.
  • A doença de Wilson é uma condição com metabolismo de cobre enlouquecido e excreção que conduzem à acumulação de cobre no corpo e no dano ao cérebro e ao fígado.
  • A doença de Huntington - uma condição genética com antecedentes familiares da condição
  • Degeneração de Corticobasal do cérebro
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD)
  • A doença da picareta
  • demência do Multi-enfarte e de corpo de Lewy demência
  • Tremor cerebelar que pode ser causado por um curso, por um tumor do brainstem, ou por uma esclerose múltipla
  • O tremor de Pyschogenic que é causado ou aumenta sob a observação directa, diminui com distracção.

Diagnosticando Parkinson

As etapas no diagnóstico da doença de Parkinson incluem: -

  • A história de membros da família com a circunstância e de exposição às toxinas é obtida.
  • O paciente é pedido para mover-se ao redor ou para executar uma tarefa como escreva seu nome etc.
  • Um diagnóstico da doença de Parkinson é provável se há pelo menos dois dos três sintomas de seguimento: -
    • Agitação incontrolável ou tremor vista em repouso
    • Lentidão do movimento (bradicinesia)
    • Rigidez e tom de músculo aumentado
  • Se os sintomas melhoram ràpida em tomar o levodopa da medicamentação, a doença de Parkinson é altamente provável.
  • A varredura de cérebro do CT ou do MRI é prescrita para os pacientes que não respondem às doses terapêuticas de Levodopa (pelo menos 600 mg/day) no mínimo 12 semanas. Estas varreduras de cérebro revelam causas secundárias raras do Parkinsonism como sintomas. As circunstâncias podem ser tumores supratentorial ou uma hidrocefalia normal da pressão. A imagem lactente funcional de MRI e de CT é ferramentas úteis da pesquisa. Estes igualmente ajudam em detectar anomalias da circulação sanguínea no cérebro.
  • A exploração do tomografia de emissão (PET) de positrão pode ser pedida para ser executado com o fluorodopa pode localizar a deficiência da dopamina nos gânglio básicos.
  • Os testes e a electromiografia autonómicos do esfíncter são usados para diagnosticar a atrofia do sistema múltiplo.
  • Para ordenar para fora o ceruloplasmin da doença de Wilson os níveis são medidos e os testes para o gene de Huntington são pedidos para excluir a doença de Huntington. As análises de sangue para o serology da sífilis são executadas para ordenar para fora a sífilis terciária.
  • Os testes psicométricos são aplicados para detectar desordens depressivas e demência associadas.

Fontes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/parkinsons1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Parkinsons-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign113.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001762/
  5. http://www.hgen.pitt.edu/counseling/public_health/parkinsons.pdf
  6. http://www.pdf.org/en/diagnosis

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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