Diagnosis de la enfermedad de Parkinson

No hay pruebas del patrón para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. La diagnosis se basa generalmente en síntomas, historial médico y los resultados de un examen clínico. Los síntomas no se convierten generalmente hasta que los 80% de la dopamina del cerebro que produce las neuronas se dañen. En los primeros tiempos los síntomas son más suaves y la diagnosis es difícil.

Diagnosis diferenciada

Varias condiciones tienen síntomas y características similares a la enfermedad de Parkinson. Éstos necesitan ser considerados mientras que hacen una diagnosis definitiva de la enfermedad de Parkinson. Algunos de éstos incluyen: -

  • Temblor esencial benigno - ésta es una forma común de los temblores vistos en los ancianos. La diferencia con la enfermedad de Parkinson está ésa en temblor esencial benigno, el temblor es peor en el movimiento e.g mientras que intenta esperar una pluma o una copa. Por otra parte en la enfermedad de Parkinson el temblor se considera mientras que en descanso.
  • Droga o temblor toxina-inducido - varias drogas y toxinas pueden causar temblor. Éstos incluyen el campo común unos como el cafeína, las drogas del abuso como las anfetaminas y las medicaciones como los inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs), los moldes beta-adrenérgicos, antidepresivos tricíclicos, litio, agentes antipsicóticos como la clorpromacina y los agentes de la anti-náusea y el vomitar como la procloroperacina.
  • La enfermedad de Wilson es una condición con metabolismo de cobre loco y la excreción que llevan a la acumulación de cobre en la carrocería y el daño al cerebro y al hígado.
  • La enfermedad de Huntington - una condición genética con los antecedentes familiares de la condición
  • Degeneración de Corticobasal del cerebro
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD)
  • La enfermedad de la selección
  • demencia del Multi-infarto y demencia de la carrocería de Lewy
  • Temblor cerebeloso que se puede causar por un recorrido, un tumor del médula oblonga, o una esclerosis múltiple
  • El temblor de Pyschogenic que se causa o aumenta bajo observación directa, disminuye con la distracción.

Diagnóstico de Parkinson

Los pasos en la diagnosis de la enfermedad de Parkinson incluyen: -

  • La historia de miembros de la familia con la condición y de la exposición a las toxinas se obtiene.
  • Piden el paciente moverse alrededor o realizar una tarea como escriba su nombre etc.
  • Una diagnosis de la enfermedad de Parkinson es probable si hay por lo menos dos de los tres síntomas de siguiente: -
    • Sacudida o temblor incontrolable visto en descanso
    • Lentitud del movimiento (bradiquinesia)
    • Rigidez y tono muscular creciente
  • Si los síntomas perfeccionan rápidamente en tomar el levodopa de la medicación, la enfermedad de Parkinson es altamente probable.
  • La exploración de cerebro del CT o de MRI se prescribe para los pacientes que no pueden responder a las dosis terapéuticas de Levodopa (por lo menos 600 mg/día) por lo menos 12 semanas. Estas exploraciones de cerebro revelan causas secundarias raras del parkinsonismo como síntomas. Las condiciones pueden ser tumores supratentorial o una hidrocefalia normal de la presión. La proyección de imagen funcional de MRI y del CT es herramientas útiles de la investigación. Éstos también ayudan en descubrir anormalidades del flujo de sangre en cerebro.
  • La exploración (PET) de la tomografía por emisión de positrones se puede pedir para ser realizado con fluorodopa puede localizar deficiencia de la dopamina en los ganglios básicos.
  • Las pruebas y la electromiografía autonómicas del esfínter se utilizan para diagnosticar atrofia del sistema múltiple.
  • Para eliminar los niveles de la ceruloplasmina de la enfermedad de Wilson se miden y las pruebas para el gen de Huntington se piden para excluir la enfermedad de Huntington. Los análisis de sangre para la serología de la sífilis se realizan para eliminar sífilis terciaria.
  • Las pruebas psicométricas se aplican para descubrir desordenes depresivos y demencia asociados.

Fuentes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/parkinsons1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Parkinsons-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign113.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001762/
  5. http://www.hgen.pitt.edu/counseling/public_health/parkinsons.pdf
  6. http://www.pdf.org/en/diagnosis

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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