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Alergia da penicilina

As penicilina pertencem a uma classe de antibióticos referidos como as beta-lactana, que são usadas geralmente para lutar a infecção bacteriana.

As drogas trabalham inibindo a síntese da parede de pilha de pilhas bacterianas, enfraquecendo a camada peptidoglycan encontrada dentro da parede bacteriana.

penicilinaO penicillium dos fungos foi usado para a produção do primeiro antibiótico da penicilina. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

A alergia da penicilina refere situações quando o sistema imunitário reage anormalmente à penicilina.

Esta alergia ocorre porque o sistema imunitário tem a penicilina previamente equivocada para uma substância prejudicial (alérgeno) e anticorpos produzidos contra ele, um processo referido como a sensibilização.

A próxima vez que uma pessoa sensibilizada toma a penicilina, aqueles anticorpos sinalizam a droga para o ataque pelo sistema imunitário. Uma variedade de produtos químicos são liberados então que causam os sintomas e os sinais da alergia.

Se uma pessoa teve uma reacção alérgica a um formulário da penicilina, recomenda-se que evitam todas as classes de antibióticos da penicilina devido ao risco de reacção alérgica. Não obstante, outros antibióticos da beta-lactana podem ser usados pelo contrário com cuidado.

Além, o facto de que uma pessoa experimentou uma reacção alérgica uma vez não significa necessariamente que igualmente reagirão da mesma forma no futuro.

Factores de risco

Embora qualquer um possa desenvolver uma alergia da penicilina, alguns dos factores que fazem este mais provavelmente incluir o seguinte:

  • Uma história de outras alergias tais como a febre de feno e de alergias ao alimento ou a uma outra droga
  • Uns antecedentes familiares da alergia
  • Algumas doenças que são associadas frequentemente com a alergia às drogas tais como o vírus da infecção pelo HIV ou de Epstein-Barr

Sintomas da alergia da penicilina

Os sinais e os sintomas da alergia da penicilina geralmente ocorrem imediatamente depois de tomar a medicamentação e podem incluir itching, colmeia, pruridos de pele, febre, inchamento, dificuldade que respiram, o nariz ralo e os olhos aquosos.

O formulário o mais severo da reacção é o anaphylaxis, que afecta várias áreas do corpo e pode ser risco de vida. Os sinais e os sintomas desta reacção incluem o seguinte:

  • Vias aéreas apertadas que causam a dificuldade que respira
  • Grampos de estômago
  • Náusea e vômito
  • Diarreia
  • Pulso rápido ou fraco
  • Vertigem
  • Queda na pressão sanguínea
  • Apreensão
  • Perda de consciência

Em alguns casos, os sintomas ocorrem dias ou semanas após ter tomado a medicamentação e podem continuar por algum tempo depois que uma pessoa parou de tomar a droga. Os exemplos destas reacções incluem o seguinte:

  • anemia Droga-induzida, onde a produção de glóbulos vermelhos é condução reduzida à arritmia, à fadiga, e à dificuldade que respira
  • Doença de soro, que pode causar pruridos, febre, dor nas junções, náusea e inchamento
  • Nefrite ou inchamento dos rins, que podem conduzir ao uremia, ao abalo, à febre e ao inchamento geral
  • Reacção da droga com eosinophilia e sintomas sistemáticos (VESTIDO), que causa contagens de glóbulo brancas altas, pruridos, o inchamento geral e o retorno da infecção dormente da hepatite

Teste de sensibilidade da pele da penicilina

Nos casos onde uma alergia da penicilina é suspeitada, um imunologista ou um allergist recomendam geralmente um teste de sensibilidade da pele da penicilina ajudar a determinar se é seguro usar a penicilina.

O procedimento inteiro toma geralmente aproximadamente uma hora (duas horas se acoplado com o desafio oral opcional), que inclui o tempo exigido para considerar se uma reacção se torna após o teste.

Este teste envolve picar a pele com uma agulha e injetar um formulário atenuado da droga sob a pele. Se uma pessoa é alérgica, desenvolverão uma colisão na área onde a droga era aplicada.

Um resultado positivo sugere a presença de anticorpos de IgE à droga e exclui imediatamente seu uso e o uso de outras penicilina. Contudo, o diagnóstico da alergia da penicilina está confirmado somente em uma minoria dos pacientes que reivindicam determinadas reacções alérgicas, especialmente quando os pais relatam a história das suas crianças.

Penicillin Allergy: Evaluation and Testing

Gestão e tratamento

Uma reacção alérgica suave à penicilina pode ser tratada com um antistamínico, que alivie sintomas incômodos tais como itching e vermelhidão da pele.

Em alguns casos, uma pessoa pode ser tratada com os corticosteroide orais ou injetados. O Anaphylaxis, contudo, exige o tratamento da emergência com epinefrina impedir o colapso cardíaco e manter a pressão sanguínea.

Se um paciente tem uma alergia da droga confirmada, devem assegurar-se de que informem seus doutores da alergia e dos sintomas que experimentaram. Devem inquirir sobre que drogas a evitar e drogas alternativas podem usar que não causarão uma reacção. Devem igualmente vestir uma colar ou um bracelete alerta médico que detalham a alergia.

Nos casos onde não há nenhum tratamento alternativo apropriado disponível, os povos submetem-se às vezes ao que é referido como a dessensibilização da penicilina (no ajuste do hospital), onde são administrados a droga em quantidades crescentes até que a dose exigida possa ser tolerada, com efeitos secundários mínimos.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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