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Curvatura del pene - la malattia di Peyronie, la contrattura di Dupuytren

Il pene ha normalmente una leggera curvatura, all'interno di 250 gradi di linea retta. I ragazzi a volte neonati possono avere un pezzo di angolo per tubi isolanti, che è associato solitamente con l'ipospadia ed altre anomalie.

Tuttavia, quando il pene è piegato oltre questo grado in un adulto, è conosciuto come malattia di Peyronie. Questa curvatura anormale è più ovvia durante la costruzione. È dovuto la formazione di banda fibrosa dentro il pene che limita l'ingrandimento normale che accompagna la costruzione. Pregiudica 1-8% degli uomini, principalmente nel gruppo d'età di 40-70 anni.

È seguire più comune chirurgico o trattamento radioattivo per carcinoma della prostata. Possibilmente questo è dovuto del seguire di sfregio chirurgico, della radiazione o dalla la lesione indotta da incidente alle celle dentro il pene. È egualmente più comune negli uomini con ipertensione o il diabete.

La lesione non può possibilmente essere acuta, ma piuttosto una serie di lesioni ripetute dovuto i bloccaggi vascolari, trauma secondario durante il movimento atletico o persino richieste. Tuttavia, questo meccanismo non è stato provato. Infatti, la maggior parte delle lesioni del pene connesso con richieste guariscono senza dolore o difficoltà futuro durante l'infiltrazione. Gli uomini con l'indicatore HLA-B7 di sangue sono all'elevato rischio per la malattia di Peyronie. La malattia egualmente ha una tendenza familiare.

Un'altra causa rara per curvatura del pene è la contrattura di Dupuytren, una circostanza in cui il tessuto fibroso si forma attraverso le palme, producendo una piegatura branca branca interna. Questa circostanza è veduta solitamente in uomini caucasici sopra l'età di 50, ma molto poche di loro sviluppano la curvatura del pene.

Sintomi

Questa circostanza è caratterizzata vicino:

  • costruzioni dolorose
  • dolore e difficoltà durante le richieste, che sono spesso il sintomo più iniziale
  • gonfiamento e dolore nel pene dopo richieste
  • accorciamento e limitazione del pene in alcuni casi
  • ha ritenuto facilmente l'area costante o il massello dentro il pene, sul punto di curvatura
  • dentellatura ovvia al sito di curvatura, a causa della presenza di tessuto della cicatrice
  • incapacità di avere richieste dovuto la curvatura severa del pene
  • curvatura indolore ma molto ovvia con un'area costante facilmente evidente
  • depressione ed altri sintomi mentali dovuto interferenza con vita normale

La malattia può essere delicata o severa ed ha due fasi. La prima fase acuta è più dolorosa e dura fra 1-2 anni. Ciò è seguita da un diminuire del dolore, ma la placca quindi è calcificata ed è più dura da trattare. Mentre la malattia progredisce, produce un'angolazione permanente del pene, della disfunzione erettile, dell'errore totale dell'infiltrazione e spesso della depressione.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi è fatta palpando la placca fibrosa dentro il pene. A volte un ultrasuono del pene, con l'iniezione della tintura nella parte spugnosa, è utile nella localizzazione della parte fibrosed, particolarmente quando il trattamento pianificazione. I raggi x mostreranno i giacimenti del calcio quando presente. A volte una fotografia del pene eretto è richiesta di determinare il grado di fibrosi. Se chirurgico la riparazione pianificazione, ci può essere una necessità per la prova più dettagliata del pene di pianificare il migliore modo ripararlo.

Le opzioni del trattamento erano limitate fino a recentemente e sono state associate con un ad alto rischio degli effetti collaterali seri come fibrosi aumentata e sfregio, o l'impotenza. È importante rend contoere che nessuno di questi si rivelano essere utili in tutti i casi e la maggior parte sono utili soltanto in alcuni uomini, nella fase acuta.

Il trattamento iniziale include;

  • iniezioni dei corticosteroidi nel tessuto fibroso per diminuire infiammazione
  • il trattamento orale con le droghe gradisce la pentossifillina, la colchicina, vitamine quale la vitamina E
  • onda d'urto lithotripsy allo smembramento la placca dura
  • radiazione
  • altri farmaci quali PABA, verapamil o il tamoxifene

La colchicina inibisce le celle attivamente crescenti ed è supposta per impedire la proliferazione del fibroblasto ed il deposito del tessuto fibroso. Il Verapamil è usato solitamente per trattare l'ipertensione, ma è utile nella malattia di Peyronie ripartendo una proteina in questione nello sfregio.

Recentemente un modulo iniettabile dell'enzima della collagenosi dal histolyticum del clostridio del batterio è stato usato con successo per trattare questa circostanza. Smembramenti di questi enzimi il tessuto fibroso del collageno della cicatrice. le iniezioni dell'Alfa-interferone egualmente stanno usande con un certo successo.

L'ambulatorio è l'ultima località di soggiorno ed è indicato nel caso di dolore intrattabile durante le richieste, quando il grado di curvatura rende le richieste impossibili, o quando la malattia ha fornito la fase cronica malgrado l'uso di altri metodi di trattamento. Porta il rischio di impotenza e può comportare l'inserzione di una protesi del pene. L'ambulatorio dovrebbe essere ritardato sempre finché la malattia ha fermato chiaramente la progressione, per impedire la formazione di cicatrice fibrosa fresca dopo la procedura chirurgica.

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Last Updated: Jun 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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