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Diagnóstico da úlcera péptica

As úlceras pépticas formam no forro interno do esófago, do estômago, ou do duodeno do intestino delgado. As úlceras pépticas podem ocorrer quando demasiado ácido está produzido no estômago ou se a camada mucoso gástrica protectora é corrmoído devido à irritação ou à inflamação.

Crédito de imagem: Tefi/Shutterstock.com

Os pacientes com úlceras pépticas sentem tipicamente uma dor ardente em seu abdômen ou podem experimentar a náusea, o vômito, a perda de peso, ou a perda de apetite. É importante diagnosticar e tratar correctamente úlceras pépticas, porque as úlceras não tratadas podem conduzir às complicações tais como o sangramento interno. Se deixado não tratado, este sangramento interno pode tornar-se a anemia ou a perda severa de sangue, de tecidos da cicatriz que pode obstruir a passagem do alimento, assim como de peritonite, que é uma infecção da cavidade abdominal.

Testes dos piloros de Helicobacter

A causa do número um de úlceras pépticas é infecção com as bactérias dos piloros de Helicobacter. Os piloros do H. são uma bactéria espiral-dada forma que encaixe na camada mucoso do estômago e do intestino delgado, causando a irritação e a inflamação do forro interno de pilhas gástricas. Um clínico que suspeite um diagnóstico de úlceras pépticas após ter executado um exame médico pode pedir um teste dos piloros do H.  Este teste mede a presença ou a ausência das bactérias dos piloros do H. no corpo de um paciente e pode ser recolhido um número de maneiras.

No teste do antígeno do tamborete, a presença de piloros do H. é determinada medindo o número de antígenos bacterianos, que são fragmentos das proteínas, na fezes de um paciente. Os anticorpos aos piloros do H. podem igualmente ser medidos no sangue de um paciente. Contudo, a presença de anticorpos detecta somente a exposição, que poderia indicar uma infecção bacteriana actual ou precedente.

A presença de piloros do H. pode igualmente ser detectada por um teste de respiração. Para executar o teste de respiração, um paciente ingere um formulário radioactivo do carbono. Se as bactérias estam presente, o paciente expirará dióxido de carbono radiolabeled. Esta conversão ocorre devido aos níveis elevados de uréia produzidos pelas bactérias dos piloros do H.

Os testes dos piloros do H. são rápidos e não invasores, fazendo os mais comuns do que outros testes de diagnóstico mais invasores. A presença de piloros do H., combinada com os sintomas pacientes correspondentes, indica tipicamente a presença de uma úlcera péptica. A infecção dos piloros do H. pode ser tratada com os antibióticos.

Testes endoscópicos

Para alguns pacientes, tais como aqueles que são mais velhos ou estão experimentando a dor severa ou o sangramento, um clínico pode pedir um exame endoscópico gastrintestinal superior, chamado esophago-gastro-duodenoscopy (EGD). O endoscópio é uma câmara de ar fina, flexível com uma câmera iluminada anexada que seja introduzida na boca e passada para baixo através do esófago, do estômago, e do duodeno. Um EGD permite que o doutor visualize estas áreas e procure úlceras.

Upper GI Endoscopy, EGD - PreOp Surgery Patient Education - Engagement

Se uma região ulcerada é detectada, uma biópsia pequena pode ser tomada para a análise mais aprofundada. O tecido feito a biópsia pode ser examinado para a presença de piloros do H. pelo exame sob um microscópio, conduzindo um teste químico do urease, ou com uma reacção em cadeia da polimerase (PCR), que detecte o material genético das bactérias.

As úlceras pépticas podem igualmente ser detectadas por uma série de raios X, chamada uma série gastrintestinal (GI) superior.  O paciente ingere um branco, gredoso, bário-contendo o líquido para revestir o estômago e o duodeno, fazendo úlceras mais facilmente detectáveis no raio X.  Contudo, este método é menos usado frequentemente devido à visibilidade e ao potencial melhorados fazer a biópsia imediatamente lesões suspeitadas durante um EGD.

Referências

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Last Updated: May 22, 2021

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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