Procédure de manière percutanée de fermeture

La fermeture de manière percutanée peut être décrite comme opération moins-invasive qui est employée pour soigner des patients avec le trou ovale de défectuosité septale (ASD) auriculaire ou de brevet (PFO). Puisque l'utilisation de la fermeture de manière percutanée a évolué au cours des années, les cliniciens ont déjà découvert le multiple et moins de techniques invasives dans la demande de règlement, telle que le cathétérisme.

La recherche contemporaine propose le recours à cette procédure comme alternative à l'autre terrain communal et à plus de techniques invasives. Tandis que la fermeture de manière percutanée est également un procédé chirurgical, son taux de succès et facilité d'utilisation au-dessus des solutions de rechange lui a effectué un choix primaire en traitant le CIA et le PFO.

Puisque les patients avec CAR et PFO se sont empiriquement avérés pour avoir des taux de survie plus élevés une fois traités suivant les opérations, beaucoup d'études interventionnelles sur le sujet ont été publiés. Par exemple, il y a de preuve de cathétérisme et de dispositifs de manière percutanée d'occlusion comme modalités de traitement efficace pour la condition. Tandis que la fermeture de manière percutanée est limitée seulement aux petits diamètres, les projets en cours de recherche essayent d'augmenter l'étendue de demande de règlement de la procédure.

Préparation à la fermeture de manière percutanée

Les patients comptant subir la fermeture de manière percutanée devraient être bien préparés et bien informés de la procédure. Des jeunes et les patients adultes devraient être maintenus dans la vérification concernant les préparations suivantes avant la demande de règlement.

  • Déterminer des fonctions cardiaques - des patients acquérant la fermeture de manière percutanée pour le CIA ou le PFO devraient avoir été interviewés utilisant l'IRM cardiaque ou l'écho-cardiogramme. Ceci permet à des médecins de concevoir le problème et de factoriser en d'autres structures cardiaques avant la demande de règlement. Habituellement, la goujon-procédure IRM ou les échos-cardiogramme sera également demandée par le docteur pour surveiller la réussite de la demande de règlement.
  • Prenez les médicaments nécessaires à l'heure - dans certains cas, les médecins prescriraient des médicaments avant la procédure. Les patients devraient s'assurer que ces médicaments sont pris régulièrement, sauf indication contraire par le médecin.
  • Limitant la procédure - des patients qui ont remarqué un bactérien récent ou l'infection fongique ne sont pas habituellement permis de subir la fermeture de manière percutanée. C'est de limiter l'écart des micros-organismes dans les outils chirurgicaux.  
  • Répartissez l'heure pour la récupération - tandis que la fermeture de manière percutanée est d'une façon minimum invasive, des patients étaient encore requis de récupérer pendant au moins 24 heures après la procédure. Ceci tiendra compte davantage de surveillance et de bilan des activités cardiaques après traitement.
  • Facteurs de risque - les médecins considèrent grand des facteurs de risque cardiovasculaire en intervenant utilisant la fermeture de manière percutanée. Dans les patients présentant un risque pour de telles maladies, des procédures de dépistage complémentaires (telles que l'angiogramme coronarien) peuvent être exécutées avant la demande de règlement.

Procédure pour la fermeture de manière percutanée

Une fermeture de manière percutanée est faite sous l'anesthésie locale et prend habituellement approximativement une à deux heures à compléter. Est ci-après un procédé détaillé d'une fermeture de manière percutanée typique dirigée à traiter le CIA ou le PFO.

  • Après que des préparations de pré-intervention aient été complétées, un médecin commencerait la demande de règlement par induire l'anesthésie locale ou l'analgosedation dans le patient - en particulier dans la veine fémorale du patient où le cathétérisme aura lieu également.
  • Le médecin insérerait alors un cathéter dans la veine fémorale. Par le guidage échocardiographique et fluoroscopique, le dispositif se déplace de l'endroit fémoral dans le coeur.
  • Avant d'écrire le coeur par l'oreillette gauche, le médicament tel que le heparine intraveineux peut être injecté. Après ce procédé, la taille de CIA sera déterminée.
  • La taille de dispositif dépend de la taille de diamètre du CIA ; en soi, l'appareil spécifique à employer sera déterminé seulement après que le CIA réel a été examiné.
  • Un étui sera positionné près de la zone d'objectif (qui est habituellement oreillette gauche près de la veine pulmonaire). Le dispositif sera déployé par cet étui par guidage échocardiographique.
  • Après confirmation d'une position sécurisée par une technique de traction-et-poussée, le dispositif sera relâché de l'étui, et sa position finale sera surveillée et documentée par les instruments mentionnés ci-dessus d'examen critique.

La simplicité d'une procédure de manière percutanée de fermeture permet à des médecins de traiter des enfants et des adultes avec le CIA ou le PFO facilement. Avec des taux de succès élevés, la procédure large-est utilisée mondial en traitant de telles conditions.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Gaea Marelle Miranda

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Gaea Marelle Miranda

Gaea graduated from the University of the Philippines, Manila, with a degree in Behavioral Sciences, cum laude . Majoring in psychology, sociology, and anthropology, she approaches writing with a multidisciplinary perspective.

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