Procedimiento percutáneo del cierre

El cierre percutáneo se puede describir como procedimiento quirúrgico menos-invasor que se utilice para tratar a pacientes con el ovale del agujero del defecto (ASD) septal atrial o de la patente (PFO). Puesto que la utilización del cierre percutáneo se ha desarrollado a lo largo de los años, los clínicos han descubierto ya múltiplo y métodos menos invasores en el tratamiento, tal como cateterización.

La investigación contemporánea propone el uso de este procedimiento como opción a otro campo común y métodos más invasores. Mientras que el cierre percutáneo es también un proceso quirúrgico, su índice de éxito y facilidad de empleo sobre opciones le ha tomado una decisión primaria en tratar ASD y PFO.

Porque han publicado a los pacientes con COMO y PFO empírico fueron encontrados para tener tasas de supervivencia más altas cuando estaban tratados usando los procedimientos quirúrgicos, muchos estudios interventional en el tema. Por ejemplo, hay pruebas de la cateterización y de los dispositivos percutáneos de la obstrucción como modalidades efectivas del tratamiento para la condición. Mientras que el cierre percutáneo se limita solamente a los diámetros bajos, los proyectos de investigación actuales están intentando desplegar la extensión del tratamiento del procedimiento.

Preparación para el cierre percutáneo

Los pacientes que preveen experimentar el cierre percutáneo deben estar bien preparados y bien informados del procedimiento. Los pacientes jovenes y adultos deben ser mantenidos la verificación con respecto a las preparaciones siguientes antes del tratamiento.

  • Prueba para las funciones cardiacas - los pacientes que detectan el cierre percutáneo para ASD o PFO deben haber sido revisados usando MRI cardiaco o ecocardiograma. Esto permite que los doctores visualicen el problema y que descompongan en factores en otras estructuras cardiacas antes del tratamiento. Generalmente, el poste-procedimiento MRI o los ecocardiogramas también será pedido por el doctor para vigilar el éxito del tratamiento.
  • Tome las medicaciones necesarias el tiempo - en algunos casos, los médicos prescribirían medicaciones antes del procedimiento. Los pacientes deben asegurarse de que estas medicaciones estén tomadas regularmente, salvo especificación de lo contrario por el médico.
  • Limitando el procedimiento - no se permite a los pacientes que experimentaron un bacteriano reciente o la infección por hongos generalmente experimentar el cierre percutáneo. Éste es limitar la extensión de microorganismos en las herramientas quirúrgicas.  
  • Asigne la hora para la recuperación - mientras que el cierre percutáneo es como mínimo invasor, todavía requerirían a los pacientes recuperar por lo menos 24 horas después del procedimiento. Esto permitirá la supervisión y la evaluación adicionales del poste-tratamiento cardiaco de las actividades.
  • Factores de riesgo - los médicos consideran grandemente factores de riesgo cardiovasculares en la intervención usando cierre percutáneo. En pacientes con un riesgo para tales enfermedades, los procedimientos de cribado adicionales (tales como angiograma coronario) se pueden realizar antes del tratamiento.

Procedimiento para el cierre percutáneo

Un cierre percutáneo se hace bajo anestesia local y tarda generalmente aproximadamente una a dos horas a terminar. Abajo está un proceso detallado de un cierre percutáneo típico dirigido en tratar ASD o PFO.

  • Después de que se hayan terminado las preparaciones de la pre-intervención, un médico comenzaría el tratamiento induciendo anestesia local o el analgosedation en el paciente - determinado en la vena femoral del paciente donde ocurrirá la cateterización también.
  • El médico entonces insertaría un catéter dentro de la vena femoral. Con la dirección ecocardiográfica y fluoroscópica, el dispositivo viaja del área femoral en el corazón.
  • Antes de incorporar el corazón a través del atrio izquierdo, la medicación tal como heparine intravenoso puede ser inyectada. Después de este proceso, la talla de ASD será resuelta.
  • La talla del dispositivo es relacionada en la talla del diámetro del ASD; como tal, el dispositivo específico que se utilizará será resuelto solamente después que se ha revisado el ASD real.
  • Una vaina será colocada cerca de la área objetivo (que es generalmente atrio izquierdo cerca de la vena pulmonar). El dispositivo será desplegado a través de esta vaina con la dirección ecocardiográfica.
  • Después de confirmar una posición asegurada con una técnica del tirón-y-empuje, el dispositivo será liberado de la vaina, y su posición final será vigilada y documentada a través de los instrumentos ya mencionados de la investigación.

La simplicidad de un procedimiento percutáneo del cierre permite a médicos tratar niños y a adultos con ASD o PFO fácilmente. Con altos índices de éxito, el procedimiento ancho-se utiliza global en tratar tales condiciones.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Gaea Marelle Miranda

Written by

Gaea Marelle Miranda

Gaea graduated from the University of the Philippines, Manila, with a degree in Behavioral Sciences, cum laude . Majoring in psychology, sociology, and anthropology, she approaches writing with a multidisciplinary perspective.

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