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Tipos da pericardite

A inflamação ou a infecção que ocorrem no pericárdio são chamadas pericardite. A inflamação das camadas pericardial segue quando a membrana obtem engrossada e as camadas friccionam entre si. Nesta circunstância, se o volume fluido no saco pericardial aumenta, conduz à compressão do coração. Isto afecta subseqüentemente a capacidade de funcionamento do coração.

O sintoma principal da pericardite é dor no peito. Geralmente não se considera como uma situação risco de vida, e os pacientes podem retornar ao normal em algumas dias ou semanas (embora em alguns casos os sintomas podem se atrasar por diversos meses). É uma condição de coração relativamente comum e ao redor 5% dos acidentes com dor no peito severa são diagnosticados como a pericardite. Além disso, é mais comum nos homens do que nas mulheres; afecta povos de todas as idades, mas é vista na maior parte em adultos novos.

Há diversos tipos de pericardite baseados nas causas e nos sintomas.

Pericardite baseada em sintomas

Pericardite aguda: Quando a dor no peito se tornar de repente (frequentemente irradiando ao pescoço, aos ombros, e ao traseiro), está denominada como a pericardite aguda. A dor aumenta frequentemente durante a inspiração (ao respirar dentro) e quando se encontrar para baixo, mas diminuir quando uma se senta acima. Os sintomas podem durar por menos de três meses, e podem frequentemente obter resolved em alguns dias com tratamento apropriado.

A pericardite pode ser idiopática (desconhecido), ou pode ser devido infecção viral/bacteriana, às desordens metabólicas, à parada cardíaca, ou a um ferimento sem corte. Pode igualmente ser causada pela radiação, malignidade, toxinas, traumatismo, ou como um efeito secundário de determinadas drogas.

Pericardite crônica: Às vezes, a circunstância persiste durante um período de tempo e os sintomas últimos mais longa de três a seis meses. Nesses casos, o paciente não pode ter a dor no peito típica, mas pode experimentar o cansaço, a falta de ar, e tossir. A pericardite crônica é acreditada para ser o resultado de algumas desordens auto-imunes tais como o lúpus, o scleroderma, e a artrite reumatóide, onde os anticorpos produzidos pelo corpo atacam seus próprios pilhas e tecidos.

Pericardite periódica: Quando uma pessoa repetiu episódios da pericardite, está denominado pericardite periódica. Isto conduz a uma condição debilitante e tem que ser tratado com cuidado, segundo a causa.

Pericardite baseada em causas

Pericardite constritiva: Quando a pericardite é associada com um engrossamento ou scarring das camadas pericardial, esta começa constringir o coração dentro da cavidade torácica, que limita por sua vez seu funcionamento eficaz. Tal circunstância é sabida como a pericardite constritiva.

Efusão Pericardial: Em uma pessoa normal, a cavidade pericardial é enchida com os aproximadamente 20-50 ml do líquido. Às vezes, nos pacientes com problemas médicos específicos (por exemplo, hipotiroidismo ou insuficiência renal severa), ou naqueles que se submeteram a procedimentos cardíacos invasores, pode haver uma acumulação gradual de líquido dentro da cavidade pericardial. Tal acumulação fluida gradual pode frequentemente ser assintomática até o começo circunvizinho das estruturas (pulmão, estômago, nervo phrenic) que obtem comprimido, neste caso os sintomas relativos a tais compressões (por exemplo, dispnéia, náusea, plenitude do abdômen) podem manifestar.

Tamponade cardíaco: A efusão pericardial constante pode fazer com que o volume fluido pericardial aumentem até 80 ml, ou mesmo 200 ml. Tais elevações altas no volume fluido pericardial podem conduzir ao mau funcionamento do pericárdio; conseqüentemente, esta circunstância tem que ser tratada como uma emergência.

Pericardite viral: Os vírus que podem causar a pericardite viral incluem coxsackieviruses, virus da gripe, agentes da enterite viral, vírus de imunodeficiência humana (HIV), e Echo-vírus. A infecção nas vias aéreas superiores é o sintoma adiantado em cima do início desta doença. Este tipo da pericardite é simples e pode ser segurado como um procedimento do paciente não hospitalizado.

Pericardite purulento: Esta é uma doença rara causada pelas bactérias aeróbias e anaeróbicas. Antes da descoberta dos antibióticos, a pneumonia foi acreditada para ser a causa principal desta infecção. Os estudos recentes mostram que os procedimentos tais como a cirurgia na região, na hemodiálise, no immunosuppression, e na quimioterapia da caixa são as causas dominantes que conduzem a este tipo de pericardite.

Pericardite tuberculosa: Esta circunstância é considerada igualmente em uma porcentagem muito menor dos pacientes que estão com a tuberculose pulmonaa. Alguns dos países em vias de desenvolvimento permanecem os grupos de risco principais de pericardite tuberculosa. Uma outra população é em risco pacientes seropositivos. Há uma progressão gradual nos sintomas da noite sua, dispnéia, febre, e frio, mas todo o paciente suspeitado precisa de ser dado o tratamento da emergência no hospital.

Pericardite da radiação: Este tipo de pericardite é causado devido à radiação mediastinal recente a qualquer hora das semanas aos meses após a exposição.

Pericardite traumático: O traumatismo afiado ou sem corte causa a pericardite traumático. Os procedimentos cardíacos invasores igualmente podem causar este tipo de pericardite, que inclui o cateterismo diagnóstico cardíaco e o procedimento electrofisiológico da ablação.
Malignidade: A pericardite da malignidade é causada principalmente (isto é propagação das pilhas às áreas novas do corpo) pela doença metastática. É comum na carcinoma reproduzida por metástese bronchogenic ou do peito, na doença de Hodgkin e no linfoma, embora é rara no mesotelioma e no angiosarcoma preliminares.

Fontes

  1. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/What-is-Pericarditis_UCM_444931_Article.jsp#.WUeUxuuGMdV
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Pericarditis/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.rightdiagnosis.com/p/pericarditis/subtypes.htm
  4. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiology/pericardial-disease/
  5. https://www.healthdirect.gov.au/pericarditis
  6. http://surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/pericarditis.aspx

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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