Mastitis periductal

La mastitis periductal es una condición donde las tuberías lactíferas en el pecho se dilatan y se llenan de las células eosinófilas amorfas del material y de la espuma, con presencia concomitante de inflamación crónica periductal severa. En la literatura, también se encuentra bajo sinónimos tales como obliterans de la mastitis, mastitis de la célula de plasma, o comedomastitis.

Esta condición todavía se confunde a menudo con ectasia mamario de la tubería, pero este último es real una condición separada que el proceso periductal menos activo de la inflamación caracterizan más viejas mujeres de las influencias y la dilatación subareolar de la tubería y.

Patogenesia de la enfermedad

Las pruebas actuales apuntan a fumar como el factor de riesgo más importante de la etiología de la mastitis periductal. El aproximadamente 90% de las mujeres que consiguen los cigarrillos de este humo de la condición (o sus complicaciones), con respecto al 38% de mujeres de la misma categoría de edad en la población en general.

Se piensa que las substancias tóxicas en humo del cigarrillo directa o indirectamente causan el daño de las paredes de las tuberías subareolares del pecho. Esto representa un entorno ideal para los microorganismos que pueden multiplicarse y causan una infección en tales tejidos dañados. Debe ser acentuado que los agentes causativos difieren generalmente de ésos en infecciones lactational, con las bacterias anaeróbicas desempeñando un papel destacado.

Sin embargo, la inflamación inicial es química en origen. Las paredes dañadas de las tuberías llegan a ser permeables al lípido y a los contenidos celulares que se contienen normalmente dentro del lumen, que excitan posteriormente un proceso inflamatorio periductal químico caracterizado por la infiltración de las células de plasma. Solamente después que eso una infección secundaria puede seguir si la condición no resuelve espontáneamente dentro de una semana o de dos.

Presentación clínica

La presentación inicial de la mastitis periductal está a menudo con la inflamación periareolar (cualquiera con o sin una masa asociada), pero el absceso puede también ser establecido ya. Los síntomas asociados incluyen dolor no cíclico central del pecho y licenciamiento purulento del pezón.

Por otra parte, los episodios agudos de la enfermedad causan generalmente los episodios transitorios de la contracción del pezón que resuelven en sus los propio mientras que la inflamación reduce el temple. Sin embargo, las formas agudas de la enfermedad pueden progresar más lejos a la mastitis periductal crónica y, finalmente, a la fibrosis periductal y a la contracción permanente del pezón.

En aproximadamente uno fuera de cinco individuos con mastitis periductal, el absceso subareolar del pecho ocurre, que es un proceso infeccioso, irreversible. El material purulento drena generalmente espontáneamente, mientras que una fístula periareolar periódica se ve como complicación en el 20% de todos los casos.

Diagnosis y administración de la mastitis periductal

La evaluación triple se persigue generalmente en la diagnosis de la mastitis periductal, que es un término de la sombrilla que abarca el examen del ultrasonido (distinguir la inflamación de la formación del absceso), la mamografía (que revela una masa opaca de tuberías), y el examen clínico que revela la muesca de la piel. Además, las evaluaciones microbiológicas se persiguen en cualquier licenciamiento o líquido aspirado.

Una evaluación cuidadosa usando el ultrasonido del ámbito de especial importancia del dolor muestra lo más a menudo posible pruebas definitivas de la inflamación periductal. Lamentablemente, la mastitis periductal química inicial no se puede directo distinguir de la infección verdadera, que es esencial para las decisiones terapéuticas subsiguientes.

Por lo tanto, el tratamiento de la mastitis periductal está con terapia antimicrobiana apropiada, no obstante la infección es a menudo periódica porque los antibióticos no quitan las tuberías subareolares dañadas. Si los abscesos fueron formados, se manejan con la aspiración o incisión y desagüe. Los episodios periódicos de la infección periareolar necesitan la supresión total de la tubería.

Fuentes

[Lectura adicional: Mastitis]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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