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Mastitits Periductal et ectasie mammaire de conduit : Similitudes et différences

Aujourd'hui il y a conscience insuffisante parmi les médecins au sujet des conditions bénignes de sein telles que l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal, les deux qui entraînent l'écoulement de raccord. Non seulement ces deux entités peuvent sonner une fausse alerte de la malignité, elles sont également considérées la deuxième cause classique des maladies bénignes du sein.

Il y a eu beaucoup de discussion en cercles scientifiques au sujet de la relation entre l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal. Quoiqu'on l'ait souvent retenu que ces deux conditions représentent des variantes du même procédé pathologique (avec la mastite periductal surgissant probablement en raison de l'ectasie mammaire de conduit), ces deux conditions sont très différentes.

Définition des conditions

L'ectasie mammaire de conduit est un involutional, le procédé régressif qui est un résultat d'une modification normale de sein. Car les femmes vieillissent et atteignent la ménopause, les conduits principaux deviennent plus courts et plus au loin. En conséquence, par l'âge de 70, fondamentalement 40% de femmes ont bilatéral et seulement l'ectasie mammaire légèrement symptomatique de conduit.

D'autre part, la mastite periductal représente un procédé inflammatoire, habituellement dû à l'oblitération fibreuse des conduits. Elle peut affecter des femmes de tous les âges (bien qu'elle se produit le plus souvent dans les femmes premenopausal), et est également connue en vertu de beaucoup de différentes conditions (telles que des obliterans ou le comedomastitis de mastite).

Ces définitions proposent que l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal soient des états distincts du sein qui affectent différentes tranches d'âge, aient des étiologies plutôt différentes, et devraient être considérées en tant qu'entités cliniques indépendantes.

Similitudes entre l'ectasie mammaire de conduit et la mastite Periductal

Indépendamment des différences mentionnées ci-dessus en définissant ces deux conditions, la pathogénie de l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal peuvent être vues comme séquence où les différents procédés coexistent et agissent l'un sur l'autre, ayant pour résultat un large spectre des présentations cliniques.

D'abord, nous avons l'ectasie mammaire de conduit avec les conduits qui sont pleins des sécrétions stagnantes, menant à la petite quantité d'écoulement de raccord. L'ulcération de la garniture épithéliale peut suivre, ayant pour résultat l'exercice de raccord et la fuite tachés de sang les sécrétions dans le tissu periductal.

Ceci donne un coup de pied hors circuit une réaction inflammatoire aux sécrétions qui contiennent les acides gras qui agissent en tant qu'irritants chimiques. Plus tard, l'inflammation peut devenir bactérienne, particulièrement si la dilatation avance aux conduits subsegmental qui sont situés plus périphériquement dans le sein.

Quand la formation d'abcès se produit, l'évacuation simple est très peu susceptible d'être curative, et le patient peut finir avec une fistule persistante ou récurrente. Parfois, une réaction fibrotique massive arrête la formation d'abcès et forme une masse qui peut éventuellement stimuler un cancer. Quand le tissu fibreux se contracte, une rétraction de raccord suit.

Différences entre l'ectasie mammaire de conduit et la mastite Periductal

Remarque d'observations clinique et épidémiologique variée aux différences en ces deux conditions. Par exemple, Dixon et ses collègues ont confirmé que la mastite periductal est plus répandue chez les jeunes femmes qui ont fumé, alors que l'ectasie mammaire de conduit était plus caractéristique pour des femmes plus âgées qui n'ont pas fumé.

La suggestion plus tôt du continuum dans la pathogénie de ces deux conditions est contredite dans la publication 1996 (de nouveau par Dixon et ses collègues) qui a proposé que l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal devraient être considérées comme deux conditions entièrement différentes affectant des femmes de différentes tranches d'âge (dues à différents facteurs étiologiques).

Bien que la lactation et les grossesses multiples (naissances) aient été impliquées dans la mastite periductal, elles ne sont pas universellement reçues en tant que facteurs de risque étiologiques pour l'ectasie mammaire de conduit. Le dernier état est couramment - vu chez les femmes qui n'ont pas donné naissance.

En conclusion, en dépit de la littérature contradictoire rend compte de la pathogénie de l'ectasie mammaire de conduit et la mastite periductal (et la discussion si elles sont un procédé de la maladie ou deux entités différentes), chacun d'eux peuvent être vues dans la même biopsie du sein ou bilan histologique, se dirigeant vers un continuum du même procédé de la maladie.

Sources

[Davantage de relevé : Mastite]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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