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Mastitits Periductal e condotta mammaria Ectasia: Similarità e differenze

Oggi c'è consapevolezza insufficiente fra i medici circa i termini benigni del petto quali il ectasia mammario della condotta e la mastite periductal, entrambi che causano lo scarico del capezzolo. Non solo quelle due entità possono suonare un falso allarme di malignità, essi egualmente sono considerate la seconda causa comune delle malattie benigne del petto.

C'è stato molto dibattito nei cerchi scientifici circa la relazione fra il ectasia mammario della condotta e la mastite periductal. Anche se è stato stabilito spesso che queste due circostanze rappresentano le varianti dello stesso trattamento patologico (con mastite periductal probabilmente che sorge come conseguenza del ectasia mammario della condotta), queste due circostanze sono abbastanza differenti.

Definizione delle circostanze

Il ectasia mammario della condotta è un involutional, trattamento regressivo che è un risultato di un cambiamento normale del petto. Poichè le donne invecchiano e raggiungono la menopausa, le condotte principali ottengono più brevi e più largamente. Di conseguenza, dall'età di 70, basicamente 40% delle donne hanno bilaterale e soltanto ectasia mammario leggermente sintomatico della condotta.

D'altra parte, la mastite periductal rappresenta un trattamento infiammatorio, solitamente dovuto obliterazione fibrosa delle condotte. Può pregiudicare le donne di tutte le età (sebbene si presenti il più spesso in donne premenopausal) ed egualmente è conosciuta nell'ambito di molti termini differenti (quali i obliterans o il comedomastitis della mastite).

Queste definizioni suggeriscono che il ectasia mammario della condotta e la mastite periductal siano stati distinti del petto che pregiudicano le fasce d'età differenti, abbiano eziologie piuttosto differenti e dovrebbero essere considerati come entità cliniche separate.

Similarità fra la condotta mammaria Ectasia e la mastite Periductal

Indipendentemente dalle differenze suddette nella definizione delle quelle due circostanze, la patogenesi del ectasia mammario della condotta e la mastite periductal possono essere osservate come sequenza dove i trattamenti differenti coesistono ed interagiscono, con conseguente ampia gamma di presentazioni cliniche.

In primo luogo, abbiamo ectasia mammario della condotta con le condotte che sono piene delle secrezioni stagnanti, piombo alla piccola quantità di scarico del capezzolo. L'ulcerazione del rivestimento epiteliale può seguire, con conseguente scarico del capezzolo e dispersione macchiati di sangue delle secrezioni nel tessuto periductal.

Ciò dà dei calci fuori ad una risposta infiammatoria alle secrezioni che contengono gli acidi grassi che fungono da irritanti chimici. Più successivamente, l'infiammazione può diventare batterica, particolarmente se la dilatazione avanza nelle condotte subsegmental che sono situate più marginalmente nel petto.

Quando la formazione di ascesso accade, il grenaggio semplice è molto improbabile da essere curativo ed il paziente può finire con una fistola persistente o ricorrente. In alcuni casi, una reazione fibrotica massiccia ferma la formazione di ascesso e forma la massa che può finalmente stimolare un cancro. Quando il tessuto fibroso si contrae, una ritrazione del capezzolo segue.

Differenze fra la condotta mammaria Ectasia e la mastite Periductal

Vario punto di osservazioni clinico ed epidemiologico alle differenze in queste due circostanze. Per esempio, Dixon ed i suoi colleghi hanno confermato che la mastite periductal è più prevalente in giovani donne che hanno fumato, mentre il ectasia mammario della condotta era più caratteristico per le donne più anziane che non hanno fumato.

Il suggerimento più iniziale del continuum nella patogenesi di queste due circostanze è contraddetto nella pubblicazione 1996 (ancora da Dixon e dai suoi colleghi) che ha suggerito che il ectasia mammario della condotta e la mastite periductal dovrebbero essere considerare come due circostanze interamente differenti che pregiudicano le donne delle fasce d'età differenti (dovuto i fattori eziologici differenti).

Sebbene la lattazione e le gravidanze multiple (nascite) siano state implicate nella mastite periductal, non sono universalmente accettate come fattori di rischio eziologici per il ectasia mammario della condotta. Lo stato posteriore è comunemente - veduto in donne che non hanno dato alla luce.

In conclusione, malgrado letteratura contrastante riferisce sulla patogenesi del ectasia mammario della condotta e la mastite periductal (ed il dibattito se sono un trattamento di malattia o due entità differenti), entrambe possono essere veduti nella stessa biopsia del petto o valutazione istologica, indicante verso un continuum dello stesso trattamento di malattia.

Sorgenti

[Ulteriore lettura: Mastite]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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