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Mastitits periductal y tubería mamaria Ectasia: Semejanzas y diferencias

Hay hoy percatación escasa entre los médicos sobre las condiciones benignas del pecho tales como ectasia mamario y mastitis periductal, ambos de la tubería que causan licenciamiento del pezón. No sólo esas dos entidades pueden cercar una alarma falsa de la malignidad, ellas también se consideran la segunda causa común de las enfermedades benignas del pecho.

Ha habido mucho discusión en círculos científicos sobre el lazo entre el ectasia mamario de la tubería y la mastitis periductal. Aunque se ha esperado a menudo que estas dos condiciones representan variantes del mismo proceso patológico (con la mastitis periductal presentándose probablemente como resultado de ectasia mamario de la tubería), estas dos condiciones son muy diferentes.

Definición de las condiciones

El ectasia mamario de la tubería es un involutional, el proceso regresivo que es un resultado de un cambio normal del pecho. Pues las mujeres envejecen y alcanzan menopausia, las tuberías mayores consiguen más cortas y más de par en par. Por lo tanto, por la edad de 70, los básicamente 40% de mujeres tienen ectasia mamario bilateral y ligeramente sintomático de la tubería.

Por otra parte, la mastitis periductal representa un proceso inflamatorio, generalmente debido a la borradura fibrosa de las tuberías. Puede afectar a las mujeres de todas las edades (aunque ocurre lo más a menudo posible en mujeres premenopausal), y también se sabe bajo muchos diversos términos (tales como obliterans o comedomastitis de la mastitis).

Estas definiciones sugieren que el ectasia mamario de la tubería y la mastitis periductal sean las condiciones distintas del pecho que afectan a diversos grupos de la misma edad, tengan etiologías bastante diversas, y sean considerados como entidades clínicas separadas.

Semejanzas entre la tubería mamaria Ectasia y la mastitis periductal

Sin importar las diferencias ya mencionadas en la definición de esas dos condiciones, la patogenesia del ectasia mamario de la tubería y la mastitis periductal se pueden ver como serie donde diversos procesos coexisten y obran recíprocamente, dando por resultado una amplia gama de presentaciones clínicas.

Primero, tenemos ectasia mamario de la tubería con las tuberías que son completas de secreciones estancadas, llevando a la pequeña cantidad de licenciamiento del pezón. La ulceración del guarnición epitelial puede seguir, dando por resultado licenciamiento del pezón y el fuga manchados de sangre de secreciones en el tejido periductal.

Esto golpea lejos una reacción con el pie inflamatoria a las secreciones que contienen los ácidos grasos que actúan como irritantes químicos. Más adelante, la inflamación puede llegar a ser bacteriana, especialmente si la dilatación extiende en las tuberías subsegmental que están situadas más periféricamente en el pecho.

Cuando ocurre la formación del absceso, el desagüe simple es muy poco probable ser curativo, y el paciente puede terminar hacia arriba con una fístula persistente o periódica. A veces, una reacción fibrótica masiva para la formación del absceso y forma una masa que pueda estimular eventual un cáncer. Cuando el tejido fibroso contrata, una contracción del pezón sigue.

Diferencias entre la tubería mamaria Ectasia y la mastitis periductal

Diverso punto de observaciones clínico y epidemiológico a las diferencias en estas dos condiciones. Por ejemplo, Dixon y sus colegas confirmaron que la mastitis periductal es más frecuente en las mujeres jovenes que ahumado, mientras que el ectasia mamario de la tubería era más característico para más viejas mujeres que no fumaron.

La sugerencia anterior de la serie continua en la patogenesia de estas dos condiciones se contradice en la publicación 1996 (otra vez por Dixon y sus colegas) que sugirió que el ectasia mamario de la tubería y la mastitis periductal fueran mirados como dos condiciones totalmente diversas que afectan a las mujeres de diversos grupos de la misma edad (debido a diversos factores etiológicos).

Aunque la lactancia y los embarazos múltiples (nacimientos) se hayan implicado en la mastitis periductal, no se validan universal como factores de riesgo etiológicos para el ectasia mamario de la tubería. La última condición está común - considerado en las mujeres que no dieron a luz.

En conclusión, a pesar de la literatura en conflicto denuncia sobre la patogenesia del ectasia mamario de la tubería y la mastitis periductal (y el discusión si son un proceso de la enfermedad o dos diversas entidades), ambos ellos se pueden ver en la misma biopsia del pecho o evaluación histológica, apuntando hacia una serie continua del mismo proceso de la enfermedad.

Fuentes

[Lectura adicional: Mastitis]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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