Disordine di movimento periodico dell'arto (PLMD)

Il disordine di movimento periodico dell'arto (PLMD) è una circostanza che comprende il movimento involontario dei muscoli scheletrici mentre dorme.  Questi movimenti del muscolo si presentano periodicamente durante la notte, con conseguente rottura persistente di sonno, che può piombo per dormire la privazione.

La prevalenza di PLMS è circa 4-11% della popolazione adulta, il più delle volte come sintomo connesso con la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) o altri disordini di sonno.

Sintomi

Il sintomo caratteristico di disordine di movimento periodico dell'arto è episodi dei movimenti semplici e ripetitivi dei muscoli scheletrici durante la notte, che può svegliare la persona ed interrompere il sonno.

Gli episodi solitamente non inibiscono una persona dalla caduta addormentata ma li inducono a svegliare frequentemente durante la notte. Durano solitamente alcuni minuti o fino circa ad un'ora, con i movimenti periodici ogni 20 - 40 secondi.

I muscoli del cosciotto più basso sono il più comunemente commoventi ed i movimenti comprendono solitamente stringere o flettere di questi muscoli. Gli esempi comprendono l'estensione dell'alluce o slight il piegamento della giunzione di ginocchio o della caviglia. Altre aree dell'organismo, come le armi, possono anche essere commoventi.

Come conseguenza della qualità e della quantità di sonno di diminuzione, le persone commoventi possono trasformarsi in in sonno sfavorite e ritenere l'eccessiva sonnolenza durante il giorno, che può avere un impatto sulla loro prestazione sul lavoro o nello studio e nella loro vita sociale. Ciò può causare i sintomi secondari, quali la depressione, la memoria difficile e la concentrazione diminuita.

Cause

La causa precisa di PLMD primario corrente non è conosciuta, sebbene ci siano alcuni fattori e stati di salute che sono collegati ad un rischio aumentato della circostanza, che può partecipare alla patofisiologia della circostanza. Questi rischiano ed i fattori associati includono:

  • Età
  • Carenza di ferro
  • Polineuropatia
  • Gravidanza
  • Sindrome delle gambe senza riposo
  • Uremia

In particolare, la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è collegata con PLMD e probabilmente è compresa come causa. Più di 80% delle persone con RLS hanno PLMD, sebbene molti pazienti con PLMD non siano influenzati da RLS.

Diagnosi

Quando un paziente presenta con i sintomi riferiti che possono essere indicativi di disordine di movimento periodico dell'arto, ci sono parecchie tecniche diagnostiche che possono essere usate per differenziare il termine da altri simili disordini.

Un diario di sonno in cui il paziente registra le abitudini di sonno ed i periodi di sonno interrotto durante la notte può contribuire a stabilire le caratteristiche della circostanza.

Un polysomnogram è uno studio di notte di sonno che riflette il reticolo di sonno della persona, che è usata per confermare la diagnosi della circostanza. Altre prove quali gli esami di sangue o dell'urina possono anche essere richieste in alcuni casi di eliminare l'altro stato di salute relativo.

Gestione

Lo scopo del trattamento di disordine di movimento periodico dell'arto è di diminuire i movimenti muscolari durante il sonno, per permettere che i pazienti ottengano il sonno adeguato durante la notte.

Mentre PLMD si presenta tipicamente come stato secondario che i risultati da una causa fondamentale o da uno stato di salute, la causa di origine dovrebbero essere indirizzati in primo luogo nella gestione dello stato.

Il modulo idiopatico del PLMD è considerato solitamente come cronico ed il trattamento non sembra avere un effetto significativo per modificare la malattia ed i sintomi.

Le buone pratiche dell'igiene di sonno dovrebbero essere incoraggiate, compreso il mantenimento di un programma regolare di sonno e l'evitare lo stimolante quali caffeina, l'alcool ed il nicotina prima del letto.

La terapia farmacologica a sonno dell'aiuto può anche essere utile in alcuni casi, compreso alcuni agenti dopaminergici, benzodiazepine o droghe di anticonvulsivo per diminuire i movimenti del muscolo ed il sonno dell'aiuto.

Riferimenti

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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