Desordem de movimento periódica do membro (PLMD)

A desordem de movimento periódica do membro (PLMD) é uma circunstância que envolva o movimento involuntário dos músculos esqueletais ao dormir.  Estes movimentos do músculo ocorrem periòdicamente ao longo da noite, tendo por resultado um rompimento persistente do sono, que possa conduzir para dormir privação.

A predominância de PLMS é aproximadamente 4-11% da população adulta, mais frequentemente como um sintoma associado com a síndrome agitada dos pés (RLS) ou as outras desordens de sono.

Sintomas

O sintoma característico da desordem de movimento periódica do membro é episódios de movimentos simples, repetitivos dos músculos esqueletais durante a noite, que pode acordar o indivíduo e interromper o sono.

Os episódios geralmente não inibem um indivíduo da queda adormecida mas fazem com que acordem freqüentemente durante a noite. Duram geralmente por alguns minutos ou até aproximadamente uma hora, com movimentos periódicos cada 20 a 40 segundos.

Os músculos do pé mais baixo são o mais geralmente afetados, e os movimentos envolvem geralmente apertar ou dobrar destes músculos. Os exemplos incluem a extensão do dedo grande do pé ou slight a dobra do tornozelo ou da articulação do joelho. Outras áreas do corpo, tais como os braços, podem igualmente ser afetadas.

Em conseqüência da qualidade e da quantidade do sono da diminuição, os indivíduos afetados podem transformar-se sono destituídos e sentir a sonolência excessiva durante o dia, que pode ter um impacto em seu desempenho no trabalho ou no estudo e em sua vida social. Isto pode causar sintomas secundários, tais como a depressão, a memória deficiente e a concentração reduzida.

Causas

A causa precisa de PLMD preliminar não é sabida actualmente, embora haja alguns factores e normas sanitárias que são ligadas a um risco aumentado da condição, que pode ser envolvida na patofisiologia da condição. Estes arriscam e os factores associados incluem:

  • Idade
  • Deficiência de ferro
  • Polineuropatia
  • Gravidez
  • Síndrome agitada dos pés
  • Uremia

Em particular, a síndrome agitada dos pés (RLS) é relacionada a PLMD e provavelmente envolvida como um factor causal. Mais de 80% dos indivíduos com RLS têm PLMD, embora muitos pacientes com PLMD não sejam afectados por RLS.

Diagnóstico

Quando um paciente apresenta com sintomas relatados que podem ser indicativos da desordem de movimento periódica do membro, há diversas técnicas diagnósticas que podem ser usadas para diferenciar a condição de outras desordens similares.

Um diário do sono onde o paciente grave hábitos do sono e os períodos de sono interrompido durante a noite pode ajudar a estabelecer as características da circunstância.

Um polysomnogram é um estudo durante a noite do sono que monitore o teste padrão de sono do indivíduo, que é usado para confirmar o diagnóstico da circunstância. Outros testes tais como exames da urina ou do sangue podem igualmente ser exigidos em alguns casos ordenar para fora a outra norma sanitária relacionada.

Gestão

O alvo do tratamento da desordem de movimento periódica do membro é reduzir os movimentos musculares durante o sono, para permitir que os pacientes obtenham o sono adequado durante a noite.

Enquanto PLMD ocorre tipicamente como uma condição secundária que os resultados de uma causa subjacente ou de uma norma sanitária, a causa origem devem ser endereçados primeiramente na gestão da condição.

O formulário idiopático do PLMD é considerado geralmente ser crônico e o tratamento não parece ter um efeito significativo para alterar a doença e os sintomas.

As boas práticas da higiene do sono devem ser incentivadas, incluindo a manutenção de uma programação regular do sono e a vacância do estimulante tal como a cafeína, o álcool e a nicotina antes da base.

A terapia farmacológica ao sono do auxílio pode igualmente ser benéfica em alguns casos, incluindo algumas agentes, benzodiazepinas ou drogas de anticonvulsivo dopaminergic para reduzir movimentos do músculo e sono do auxílio.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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