Médicament et psychiatrie personnalisés

Quel est médicament personnalisé ?

Les méthodes traditionnelles de pratique médicale appliquent le même régime thérapeutique pour toutes les personnes avec la même maladie en dépit de la connaissance que là existe une différence entre le renivellement génétique de chaque patient et l'influence des facteurs environnementaux. Cependant, avec l'arrivée des technologies d'analyse génétique, des demandes de règlement peuvent être personnalisées pour augmenter leur efficacité et sécurité. L'inducteur du médicament personnalisé est employé dans plusieurs maladies avec des résultats positifs, en particulier dans l'inducteur de l'oncologie.

Un inducteur nouvel, actuel à l'étude, est médicament personnalisé dans la psychiatrie.

Médicament personnalisé et susceptibilité de prévision

Une des applications principales du médicament personnalisé est la prévision de la susceptibilité de la maladie utilisant des études de la taille du génome d'association (GWAS). Dans ces études, des génomes des patients présentant une certaine maladie ou le trouble s'analysent, recensant de petites variations dans les polymorphismes « uniques » de nucléotide de gènes appelés (des SNP). Les SNP courants des personnes en bonne santé et des personnes avec les génomes malades sont comparés pour aider à recenser des SNP qui est plus fréquent dans une maladie particulière. Des SNP qui sont plus courants dans les maladies pour cette raison sont génétiquement liés à la maladie. L'examen critique pour des personnes avec des SNP joints peut être employé pour indiquer la susceptibilité à une maladie spécifique, tenant compte de prescrire les médicaments préventifs et de communiquer le besoin de modifications de mode de vie et de réduire le cas de la maladie.

Sont ci-après quelques exemples des endroits de la maladie où les médicaments personnalisés ont fait une incursion.

Trouble dépressif principal

Le trouble dépressif ou la dépression clinique principal affecte l'humeur d'une personne avec des sympt40mes comprenant la tristesse continuelle, l'irritabilité, le désespoir, l'énergie diminuée, et les problèmes de sommeil. Cette condition a une association intense avec l'hérédité, avec une tige génétique approximativement de 40-70%. Des SNP joints nombreux ont été recensés jusqu'à présent, comme le gène d'hydrolase de tryptophane, corticotropine-relâchant le gène du récepteur hormonal 1 (CRHR1), corticotropine-relâchant le gène de la protéine hormone-grippant (CRHBP), et la région variable de répétition de numéro (VNTR) du gène du tambour de chalut du hydroxytryptamine 5 (sérotonine) (5-HTT). Les patients peuvent être interviewés pour que ces SNP vérifient la susceptibilité génétique évitant de ce fait ce trouble même avant qu'il a commencé.

Schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental continuel qui a de nombreux sympt40mes de neutralisation comprenant des illusions sensorielles, des hallucinations, des problèmes de mémoire, et la dépression. Cette condition a également une tige génétique très intense, entre 50-80%. Cependant, cette condition est très complexe, et la cotisation de la génétique n'a pas été complet comprise.
En dépit de ce fait, il y a un certain nombre de variations génétiques qui ont été recensées jusqu'ici. Celles-ci comprennent des SNP dans le gène du doigt à zinc 804A (ZNF804A), le facteur 4 (TF4) de transcription, et le Neuregulin 1 (NRG1). Plus de 1000 gènes et 8000 variations ont été vérifiés mais davantage de recherche est exigée avant que l'analyse de SNP puisse être par habitude employée dans la pratique médicale.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire, ou la maladie maniaco-dépressive, est un trouble mental sévère caractérisé par les variations exceptionnelles dans les modes et l'état émotif qui effectuent l'énergie et les niveaux d'activité. Ce trouble alterne entre maniaque ou les épisodes dépressifs. Type, le lithium est prescrit pour des patients dans cette condition qui stabilise spectaculaire leurs sautes de humeur.

Les investigations ont indiqué que des variations génétiques spécifiques sont associées à une réaction avantageuse au lithium, tel que des SNP dans la protéine obligatoire 1 (XBP1) de X-cadre, les bêta de la kinase 3 de glycogène synthase (GSK3B), et la région de boîtier de point de rupture (BCR). Par conséquent, les médecins peuvent effectuer un jugement au courant sur la façon dont un patient répondra à un régime thérapeutique particulier sur l'analyse du génome du patient.

Médicament personnalisé et réponse au traitement de prévision

Beaucoup de gènes, notamment enzymes du cytochrome P450, sont impliqués dans le métabolisme des médicaments. La variation dans ces gènes peut modifier la durée qui les médicaments restent dans le plasma, et peut pour cette raison affecter le fonctionnement du médicament. Par exemple, les enzymes trop actives décomposent le médicament trop rapidement, ayant pour résultat l'affect thérapeutique réduit alors que les enzymes inactives mènent à une concentration plus élevée en médicament ayant pour résultat l'overdose possible.

En analysant le génome d'une personne, des décisions de dosage peuvent être guidées et personnalisées, s'assurant que chaque patient reçoit les concentrations en médicament qui sont optimales pour montrer l'effet thérapeutique désiré. De tels médicaments sur mesure mènent à la performance accrue, à l'efficacité, et à la sécurité de demande de règlement.

Le contrat à terme des médicaments personnalisés en psychiatrie

La recherche supportée en médicament personnalisé est exigée pour améliorer le dépistage génétique pour des conditions psychiatriques et pour aider à recenser les SNP qui sont impliqués dans la susceptibilité de la maladie. La base de données de la connaissance peut être augmentée en comprenant des inducteurs d'OMICS tels que le transcriptomics et les protéomiques. Un autre endroit rapidement de avancement neuroimaging la génomique. La génomique de Neuroimaging peut aider à améliorer la compréhension existante des troubles psychiatriques courants en évaluant les configurations de représentation d'une maladie qui a un renivellement génétique bien documenté et les variations qui se produisent quand une modification spécifique arrive au génome.

En fin de compte, le médicament personnalisé tel que le pharmacogenomics psychiatrique peut être le contrat à terme du médicament, en aidant améliorez le rendement et la sécurité de la pratique médicale.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Hannah Simmons

Written by

Hannah Simmons

Hannah is a medical and life sciences writer with a Master of Science (M.Sc.) degree from Lancaster University, UK. Before becoming a writer, Hannah's research focussed on the discovery of biomarkers for Alzheimer's and Parkinson's disease. She also worked to further elucidate the biological pathways involved in these diseases. Outside of her work, Hannah enjoys swimming, taking her dog for a walk and travelling the world.

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