Cause della malattia di Peyronie

La malattia di Peyronie rappresenta un disordine localizzato del tessuto connettivo del pene, che successivamente provoca una deformità del pene (che si manifesta come curvatura grave del pene eretto). Una percentuale sostanziale delle persone con questa circostanza ha disfunzione erettile, mentre altre soffrono da tale fibrosi severa che il rapporto sessuale è praticamente impossibile.

Eziologia e fattori di rischio

L'eziologia della malattia di Peyronie è multifattoriale in natura e non completamente è capita. La teoria eziologica prevalente comporta un ruolo dominante del trauma del pene nell'esortare lo sviluppo di questa circostanza - come evento traumatico acuto, o come microtrauma ripetitivo che può accadere durante il rapporto sessuale.

Una miriade dei fattori di rischio modificabili per la malattia di Peyronie è stata identificata nella letteratura medica. Comprendono una cronologia personale del trauma genitale o perineale (che può anche essere iatrogenica in conseguenza di cateterizzazione o di resezione transuretrale) come pure una cronologia dell'uretrite non gonococcica. Il prostatectomy radicale egualmente aumenta il rischio di malattia di Peyronie come pure gli interventi chirurgici sul tratto genitale.

La disfunzione erettile può essere veduta in fino a 32% delle persone che presentano con la malattia di Peyronie. Ciò nonostante, non è completamente chiaro se una circostanza si sviluppa prima dell'altra, o se il loro avvenimento è sincrono. Le associazioni possibili con pressione sanguigna, il diabete, il ipogonadismo ed il fumo aumentati sono state suggerite, ma ancora devono essere confermate dai più grandi studi.

Istopatologia della malattia di Peyronie

Il albuginea del Tunica (che traduce letteralmente “ad una membrana bianca ") è una struttura fascial che circonda le camere spugnose del pene (cavernosa dei corpus) quel modulo la massa del pene. È responsabile di entrambi la flessibilità del pene nelle circostanze flaccide come pure della fornitura della rigidità durante la costruzione. Nelle circostanze normali, il albuginea del tunica rappresenta una rete complessa delle fibre dell'elastina e del collageno nei substrati multipli, dispersa intorno ai corpus del pene.

Per contro, la malattia di Peyronie è caratterizzata da fibrosi focale del albuginea del tunica che provoca la formazione di placche e curvatura successiva (o deformità) del pene dovuto la flessibilità del pene in diminuzione. I cambiamenti istologici ed ultrastrutturali rivelano i mucchi densi di fibre del collageno come pure le fibre disordinate e rade dell'elastina. La presenza atipica di fibrina può anche essere osservata.

Il fattore di crescita di trasformazione β1 (TGF-β1), l'attivatore plasminogen inhibitor-1 (PAI-1) e la fibrina sono tutti i fattori che svolgono un ruolo nello sviluppo di tali cambiamenti istologici e nello sviluppo della malattia. La segnalazione insufficiente fra quelle molecole piombo allo sfregio ed alla formazione di placche.

Associazioni genetiche

Il trauma da solo è probabilmente insufficiente per istigare la formazione di placche in persone altrimenti normali, poichè tutti gli uomini dell'sessualmente-attivo sono confrontati con determinato livello di trauma del pene dovuto attività sessuale. Di conseguenza, una predisposizione genetica a fibrosi deve essere presente.

Parecchi studi retrospettivi hanno rivelato un collegamento fra la malattia di Peyronie e vari antigeni di istocompatibilità (specialmente HLA-A1, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B44, HLA-Cw7, HLA-DR3 e HLA-DQ546), potenzialmente suggerenti la predilezione genetica reale per la malattia.

La malattia di Peyronie egualmente è stata riferita con la contrattura di Dupuytren, che è un ispessimento superficiale della fascia nella palma della mano, con conseguente formazione del nodulo e trazione dell'interno delle barrette. Questi due disordini possono dividere un'eziologia comune (altamente influenzata dalla genetica) con l'espressione dei geni dipromozione di multiplo.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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