Causas da doença de Peyronie

A doença de Peyronie representa uma desordem localizada do tecido conjuntivo do pénis, que conduz subseqüentemente a uma deformidade penile (que manifesta como a curvatura grave do pénis ereto). Uma porcentagem substancial dos indivíduos com esta circunstância tem a deficiência orgânica eréctil, quando outro sofrer de tal fibrose severa que as relações sexuais são praticamente impossíveis.

Etiologia e factores de risco

A etiologia da doença de Peyronie é multifactorial na natureza e é compreendida não completamente. A teoria etiological de prevalência envolve um papel dominante do traumatismo penile em estimular a revelação desta circunstância - como um evento traumático agudo, ou como um microtrauma repetitivo que possa ocorrer durante relações sexuais.

Uma miríade de factores de risco modificáveis para a doença de Peyronie foi identificada na literatura médica. Incluem uma história pessoal do traumatismo genital ou perineal (de que pode mesmo ser iatorgênico em consequência do cateterismo ou da resseção transurethral), assim como uma história do urethritis não-gonococcal. O prostatectomy radical igualmente aumenta o risco da doença de Peyronie, assim como intervenções cirúrgicas no intervalo genital.

A deficiência orgânica eréctil pode ser considerada em até 32% dos indivíduos que apresentam com doença de Peyronie. Todavia, não é completamente claro se uma circunstância se torna antes da outro, ou se sua ocorrência é síncrono. As associações possíveis com pressão sanguínea, diabetes, o hipogonadismo e o fumo aumentados foram sugeridas, mas ainda têm que ser corroboradas por estudos maiores.

Histopatologia da doença de Peyronie

O albuginea da túnica (que traduz literalmente “a uma membrana branca ") é uma estrutura fascial que cerque as câmaras esponjosas penile (cavernosa dos corpus) esse formulário o volume do pénis. É responsável para ambos a flexibilidade do pénis em circunstâncias moles, assim como para fornecer a rigidez durante a erecção. Em circunstâncias normais, o albuginea da túnica representa uma rede intrincada de fibras do colagénio e do elastin em sublayers múltiplos, dispersada em torno dos corpus penile.

Inversamente, a doença de Peyronie é caracterizada pela fibrose focal do albuginea da túnica que conduz à formação da chapa e curvatura subseqüente (ou deformidade) do pénis devido à flexibilidade penile diminuída. As mudanças histológicas e ultrastructural revelam grupos densos de fibras do colagénio, assim como fibras desorganizado e escassas do elastin. A presença atípica de fibrina pode igualmente ser observada.

O factor de crescimento de transformação β1 (TGF-β1), o activador plasminogen inhibitor-1 (PAI-1) e a fibrina são todos os factores que jogam um papel na revelação de tais mudanças histológicas e na revelação da doença. A sinalização inadequada entre aquelas moléculas conduz a scarring e a formação da chapa.

Associações genéticas

O traumatismo apenas é provavelmente insuficiente para incitar a formação da chapa em indivíduos de outra maneira normais, porque todos os homens sexualmente activos são confrontados com determinado nível de traumatismo penile devido à actividade sexual. Conseqüentemente, uma predisposição genética à fibrose tem que esta presente.

Diversos estudos retrospectivos revelaram uma relação entre a doença de Peyronie e os uma variedade de antígenos do histocompatibility (especialmente HLA-A1, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B44, HLA-Cw7, HLA-DR3 e HLA-DQ546), sugerindo potencial a predilecção genética real para a doença.

A doença de Peyronie foi relacionada igualmente com contracção de Dupuytren, que é um engrossamento superficial da fáscia na palma da mão, tendo por resultado a formação do nódulo e puxar do interno dos dedos. Estas duas desordens podem compartilhar de uma etiologia comum (influenciada altamente pela genética) com a expressão de genes depromoção do múltiplo.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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