Phenotyping della malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD)

La malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) è un gruppo di sindromi che descrivono i sintomi generali comuni, ma differisce in vari aspetti più dettagliati.

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È caratterizzato dall'ostruzione delle vie respiratorie, dalla difficoltà nella respirazione, dalla tenuta del torace e dall'ansare. Le cause di maggiore di COPD sono tabagismo, agenti inquinanti ambientali, prodotti chimici e vapori tossici ed infezioni microbiche.

COPD è fra le cause della morte principali globalmente. La qualità di vita di un paziente di COPD drasticamente diminuisce dovuto la prognosi difficile di malattia. Il carico economico aumentato dovuto le frequenti visite di cura di emergenza e le ospedalizzazioni aumentano la sfida.

Fenotipi di COPD

Simili ad altri termini polmonari, alle prove di funzione polmonare quale la capacità vitale forzata (FVC) ed al volume di scadenza della forza in 1 secondo (FEV1) sono gli strumenti primari per la diagnostica del COPD; tuttavia, queste prove non forniscono una più grande maschera delle caratteristiche fenotipiche di un sottotipo particolare di COPD.

COPD di comprensione che phenotyping porta i professionisti ed i ricercatori medici di salubrità un punto più vicino a gestire la malattia più efficacemente. Come approcci mirati a ed adattati di un effetto, del trattamento potrebbe poi essere inventato per fare maturare COPD, diminuiscono la mortalità, o per lo meno, migliori la prognosi della malattia.

Gli scienziati ed i ricercatori utilizzano i vari approcci nella classificazione dei genotipi di COPD, compreso i fenotipi fisiologici, i fenotipi radiologici ed i fenotipi clinici.

Fenotipi fisiologici

Determinate persone sono a COPD più inclini. Studiando i reticoli dei parametri fisiologici, potrebbe essere possibile dedurre i fattori specifici che svolgono un ruolo nella determinazione del tipo di COPD. Questi fattori comprendono l'indice di massa corporea (BMI), il sesso, l'età, la funzione polmonare, la risposta ai broncodilatatori ed i comorbidities.

Fenotipi radiologici

Con gli avanzamenti tecnologici, ora è possibile osservare i cambiamenti all'interno delle strutture polmonari ai livelli microscopici. Le scansioni di tomografia computerizzata possono rivelare le caratteristiche quali l'ispessimento della parete della galleria di ventilazione e la capacità di diffusione difficile.

Queste osservazioni possono essere utili nella cura dei pazienti profilattico prima di aspettare i sintomi visibili per comparire. Ulteriormente, la conoscenza delle anomalie esatte ha potuto aiutare nel decidere dei trattamenti mirati a alle aree specifiche.

Fenotipi clinici

La categorizzazione più importante di COPD che phenotyping è basata sulle funzionalità cliniche della malattia. Di conseguenza, le classificazioni sono come segue:

Frequente exacerbator

Gli episodi acuti della dispnea, della dispnea e della tosse sono definiti come esacerbazioni. Le esacerbazioni acute sono associate con una tariffa aumentata della progressione di malattia e della qualità di vita del povero. gli agonisti del ‑ del β ed i farmaci anticolinergici a lunga azione sono utili nel trattamento dei exacerbators frequenti.

Sindrome di sovrapposizione

Anche se i meccanismi patofisiologici separati governano la prognosi dei termini respiratori differenti quali COPD ed asma, può a volte posare una sfida per diagnosticare esattamente il termine dovuto i sintomi di sovrapposizione.

Ciò è particolarmente comune nel caso dei fumatori cronici in cui è difficile da concludere se la circostanza è asma o da COPD indotto fumare. Per tali pazienti, i corticosteroidi inalati sono raccomandati accanto ai broncodilatatori.

Sindrome di Comorbid

A volte, le circostanze polmonari multiple possono coesistere. Si noti che nella sindrome di sovrapposizione, i sintomi sono confusionario ma c'è uno stato singolare; tuttavia, nella sindrome del comorbid, le circostanze multiple esistono simultaneamente.

Debolezza emozionale

Questi sono pazienti che video i sintomi psichiatrici dovuto COPD. Queste circostanze comprendono la depressione, l'ansia ed il timore dell'esacerbazione di COPD. Questo timore percepito traduce in costo aumentato di assistenza medica in tali pazienti. Questi pazienti possono trarre giovamento presto phenotyping e dall'iscrizione nei centri di riabilitazione polmonari per la profilassi.

Debolezza fisica

Questa circostanza è associata con lo svuotamento delle riserve conoscitive e fisiologiche dei meccanismi naturali dell'organismo. La debolezza fisica pricipalmente è associata con invecchiamento. L'identificazione dinamica della debolezza e la partecipazione ai programmi di riabilitazione del paziente esterno hanno potuto migliorare significativamente la qualità di vita di questi pazienti.

Sottotipo di enfisema

Una categoria anatomica che comprende principalmente il lobo superiore empiricamente era stata identificata come fenotipo importante. I pazienti nell'ambito di questo sottotipo sono stati trovati per trarre giovamento dalla procedura chirurgica di riduzione del volume polmonare.

Tipo rapido di decliner

Questo tipo riconosce un gruppo di pazienti di COPD che, senza alcuna ragione evidente, esibiscono rapidamente il peggioramento della funzione polmonare. Tali pazienti sono solitamente di giovane età e non possiedono altri comorbidities cardiaci. Il tasso di mortalità all'interno di questo fenotipo di COPD è in modo allarmante; tuttavia, la patofisiologia di fondo del sottotipo rapido di decliner è ancora sconosciuta.

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Last Updated: Aug 23, 2018

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