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Phenotyping de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) es un grupo de los síndromes que representan síntomas generales comunes, pero difiere en varios aspectos más detallados.

Haber de imagen: MDGRPHCS/Shutterstock

Es caracterizado la obstrucción de aerovía, la dificultad en la respiración, la tirantez del pecho, y jadeando. Las causas del comandante de COPD son consumo de tabaco, agentes contaminadores ambientales, substancias químicas y vapores tóxicos, e infecciones microbianas.

COPD está entre las causas de la muerte de cabeza global. La calidad de vida de un paciente de COPD reduce drástico debido al pronóstico pobre de la enfermedad. La carga económica creciente debido a las visitas frecuentes del cuidado de emergencia y las hospitalizaciones aumentan el reto.

Fenotipos de COPD

Similares a otras condiciones pulmonares, a las pruebas de función pulmonar tales como capacidad vital forzada (FVC) y al volumen de la expiración de la fuerza en 1 segundo (FEV1) son las herramientas primarias para diagnosticar COPD; sin embargo, estas pruebas no ofrecen un retrato más grande de las características fenotípicas de un subtipo determinado de COPD.

COPD de comprensión phenotyping trae profesionales y a investigadores médicos de la salud un paso más cercano a manejar la enfermedad más eficazmente. Como aproximaciones apuntadas y adaptadas de un efecto, del tratamiento podría entonces ser ideado para curar COPD, reducen mortalidad, o por lo menos, perfeccione el pronóstico de la enfermedad.

Los científicos y los investigadores utilizan diversas aproximaciones en clasificar genotipos de COPD, incluyendo fenotipos fisiológicos, fenotipos radiológicos, y fenotipos clínicos.

Fenotipos fisiológicos

Ciertos individuos son COPD más propensos. Estudiando las configuraciones de parámetros fisiológicos, puede ser que sea posible deducir los factores específicos que desempeñan un papel en la determinación del tipo de COPD. Estos factores incluyen el índice de masa corporal (BMI), el sexo, la edad, la función pulmonar, la correspondencia a los broncodilatadores, y comorbidities.

Fenotipos radiológicos

Con los adelantos tecnológicos, es posible ahora observar cambios dentro de las estructuras pulmonares en los niveles microscópicos. Las exploraciones de la tomografía calculada pueden revelar características tales como espesamiento de pared de la aerovía y poder de difusión pobre.

Estas observaciones pueden ser útiles en tratar a pacientes profiláctico antes de esperar síntomas visibles para aparecer. Además, el conocimiento de anomalías exactas podía ayudar en decidir sobre los tratamientos apuntados en las áreas específicas.

Fenotipos clínicos

La clasificación más importante de COPD phenotyping se basa en las características clínicas de la enfermedad. Por consiguiente, las clasificaciones son como sigue:

Exacerbator frecuente

Los episodios agudos de la disnea, de la disnea, y de toser se llaman como exacerbaciones. Las exacerbaciones agudas se asocian a un índice creciente de progresión de la enfermedad y de calidad de vida pobre. los agonistas del ‑ del β y las medicaciones anticolinérgicas de acción prolongada son útiles en tratar exacerbators frecuentes.

Síndrome del recubrimiento

Aunque los mecanismos patofisiológicos separados regulan el pronóstico de diversas condiciones respiratorias tales como COPD y asma, puede plantear a veces un reto para diagnosticar exacto la condición debido a los síntomas que recubren.

Esto es determinado común en el caso de fumadores crónicos donde está difícil concluir si la condición es asma o COPD fumar-inducido. Para tales pacientes, los corticosteroides inhalados se recomiendan junto a los broncodilatadores.

Síndrome de Comorbid

A veces, las condiciones pulmonares múltiples pueden coexistir. Observe eso en el síndrome del recubrimiento, los síntomas son confuso pero hay una condición singular; sin embargo, en el síndrome del comorbid, las condiciones múltiples existen simultáneamente.

Debilidad emocional

Éstos son los pacientes que visualizan los síntomas psiquiátricos debido a COPD. Estas condiciones incluyen la depresión, la ansiedad, y el miedo de la exacerbación de COPD. Este miedo percibido traduce a costo creciente de asistencia médica en tales pacientes. Estos pacientes pueden beneficiarse temprano de phenotyping y del alistamiento en los centros de rehabilitación pulmonares para la profilaxis.

Debilidad física

Esta condición se asocia al agotamiento de las reservas cognoscitivas y fisiológicas de los mecanismos naturales de la carrocería. La debilidad física se asocia principal al envejecimiento. La identificación dinámica de la debilidad y la participación en programas de rehabilitación del paciente no internado podían perfeccionar importante la calidad de vida de estos pacientes.

Subtipo del enfisema

Una categoría anatómica que implicaba predominante el lóbulo superior empírico había sido determinada como fenotipo importante. Han encontrado a los pacientes bajo este subtipo para beneficiarse de procedimiento quirúrgico de la reducción de la capacidad pulmonar.

Tipo rápido del decliner

Este tipo reconoce a un grupo de los pacientes de COPD que, sin ninguna razón evidente, exhiben aprisa el empeoramiento de la función pulmonar. Tales pacientes están generalmente de edad joven y no poseen otros comorbidities cardiacos. La tasa de mortalidad dentro de este fenotipo de COPD es alarmante; sin embargo, la patofisiología subyacente del subtipo rápido del decliner es todavía desconocida.

Fuentes:

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Last Updated: Aug 23, 2018

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