Tumeurs de Phyllodes (PTs) - tumeurs de Fibroepithelial du sein

Les tumeurs de Phyllodes (PTs) sont des tumeurs fibroepithelial rares du sein qui manifestent un large éventail de comportements biologiques. Elles représentent jusqu'à 1% de toutes les tumeurs du sein. Elles sont les « phyllodes appelés, » qui veut dire « lame lame » dans le Grec, à cause de la configuration « lame lame » qu'elles se développent dedans. Cependant, elles ont été connues par plus de 60 noms différents avant de recevoir la terminologie officielle du spécialiste (de l'Organisation Mondiale de la Santé).

Les divers comportements biologiques du spécialiste s'échelonnent assez de bénin à agressif avec des métastases à distance. Les tumeurs avec les dernières caractéristiques peuvent se dégénérer sur une base histologique aux lésions sarcomatous, qui sont exemptes de tissu épithélial. Le spécialiste ont été précédemment connus comme phyllodes de cystosarcoma, mais cette terminologie est tombée hors de la faveur, parce que le spécialiste ne sont pas les sarcomes vrais par des caractéristiques biologiques ou cellulaires.   

Épidémiologie

Le spécialiste se produisent principalement chez les femmes qui sont entre les quatrièmes et sixièmes décennies de la durée. Quelques cas sont vus dans les filles adolescentes, mais ce sont rares. L'incidence maximale se produit autour de l'âge de 45, pendant la période perimenopausal.

De la caractéristique propose que le grade tumoral augmente avec l'âge moyen au moment du diagnostic. Certaines études indiquent une incidence plus élevée dans des zones blanches latino-américaines, contrairement aux Asiatiques, aux noirs et à d'autres zones blanches.

Ces tumeurs sont extrêmement rares chez les hommes, mais les observations existent. Elles sont type associées à la gynécomastie (c'est-à-dire, l'hypertrophie des seins chez un homme, dues à un déséquilibre hormonal).  

Pathophysiologie

Contrairement aux carcinomes de sein, le spécialiste tendent à provenir en dehors des lobules et des conduits de sein, et dans le tissu conjonctif du sein. Ce tissu conjonctif, également connu sous le nom de stroma, est la composante du sein qui se compose de fibreux et du tissu adipeux, dans lesquels le sein canalise, lobules et des récipients sont trouvés. Le spécialiste contiennent en grande partie des cellules stromales. Cependant, des cellules canalaires et lobulaires peuvent également être trouvées. L'étiologie du spécialiste est mal comprise, mais la plupart des patients présents cliniquement avec une masse de sein qui est indolore et rapidement s'élevante.

La texture du spécialiste est lisse, tranchant délimité et librement bien mobilier. Ces tumeurs tendent à être le cm jusqu'à 5 en moyenne, mais peuvent devenir plusieurs fois cette taille. Les études indiquent que jusqu'à 90% de ces tumeurs sont bénins, mais environ 10 à 15% d'entre elles sont malins.

Tandis que les tumeurs bénignes ne métastasent pas aux sites éloignés, elles tendent à se développer très agressivement et peuvent se reproduire localement. Leurs homologues malins se comportent comme des sarcomes et métastasent par l'intermédiaire du sang. Les poumons sont le site le plus courant de la métastase. D'autres endroits d'écart comprennent le coeur, le squelette et le foie. La plupart des patients présentant la métastase ne peuvent pas être guéris. Le taux de survie pour de tels patients est très inférieur quand ils sont continués pendant trois années dès le début de demande de règlement.  

Diagnostic et demande de règlement

La mammographie, la biopsie à l'aiguille de faisceau, la ponction à l'aiguille fine, l'ultrason, l'imagerie par résonance magnétique et la couleur Doppler sont quelques modalités qui peuvent être employées pour diagnostiquer ces tumeurs. Des tumeurs qui sont bénignes avec les marges bien définies peuvent être chirurgicalement retirées, avec une marge d'entourer le tissu sain de sein.

La mastectomie peut être nécessaire pour le spécialiste qui sont très grand par rapport à la taille de sein. Des tumeurs qui se sont déjà écartées à d'autres sites sont traitées avec la chimiothérapie. Leur tendance de se reproduire signifie que les patients qui ont été le besoin traité d'être continué attentivement avec les tests fréquents d'inspection et de représentation des seins.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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