Chevilles et pointeaux et syndrome du canal carpien

Les chevilles et les pointeaux de `' se rapporte à prickling ou au fourmillement étrange qui vient quand une arme ou un ` de patte va dormir' parce qu'il a été appuyé contre une surface dure trop longtemps, ou maintenu dans la même position pendant longtemps. Quand la position est changée ou la pression est détendue, le membre se sent habituellement engourdi et lourd, suivi des chevilles et des pointeaux. Les mêmes sympt40mes peuvent se produire dans le syndrome du canal carpien, mais à plusieurs reprises et souvent accompagné de douleur.

Canal carpien

Anatomie de canal carpien

Le poignet est un joint soigneusement adapté fait de beaucoup de petits os liés par les ligaments intenses, et avec les tendons de nerf médian et de muscle réussissant par la canalisation au centre. En fait la cavité est vers le côté intérieur du poignet, et est constituée par un ligament intense appelé le rétinacle de fléchisseur, branchant les deux extrémités de l'arc osseux de la carpe.

Le nerf médian est l'un des principaux nerfs responsables des mouvements de main et de poignet, ainsi que de la sensation au-dessus d'une grande partie de la main. C'est la structure la plus volar et la plus molle dans le canal carpien, avec une section transversale moyenne de 6,19 mm.

Causes et prévalence

Le gonflement des structures à l'intérieur du canal carpien entraîne le compactage du nerf médian, produisant des sympt40mes de nerf - c'est appelé le syndrome du canal carpien. La condition est souvent idiopathique ; cependant, l'abus du joint comme des dactylos ou des utilisateurs d'ordinateur lourds, ou en ayant par habitude beaucoup de pression sur le poignet, ou en déformant des mouvements du poignet, a pu endommager les tendons et entraîner le gonflement. La vibration comme est entraînée à l'aide des machines-outils vibrantes pendant longtemps peut également être une cause.

D'autres conditions comprennent le diabète, le rhumatisme, le traumatisme au poignet, ou les crises fréquentes des synovites. La grossesse est également un facteur de risque à cause de l'oedème accru de tissu provoqué par les modifications physiologiques de la grossesse. Il n'est pas clair si le syndrome du canal carpien soit provoqué ou empiré par ces conditions. Cependant, dans des cas aigus, les causes classiques sont traumatisme, inflammation ou hémorragie dans le poignet.

Le syndrome du canal carpien se produit généralement chez les femmes, et ceux qui exécutent le travail manuel lourd, particulièrement entre les âges de 40 et 70 ans. Environ trois dans cents personnes l'enregistrent tous les ans. Dans de nombreux cas, sans demande de règlement la main peut devenir de manière permanente anesthésique, et l'atrophie musculaire peut se produire, rendant des fonctions précises difficiles à faire.

Sympt40mes

Les sympt40mes du syndrome du canal carpien peuvent être auto-limités, reculant en environ six mois, ou peuvent exiger la demande de règlement. Ils sont les plus courants pendant la nuit ou le début de la matinée, et concernent souvent les deux mains, cependant à différentes heures. Les personnes affectées peuvent remarquer que cela donner à la main une bonne secousse détend les sympt40mes à un certain degré.

Les symptômes communs comprennent :

  • Engourdissement au-dessus de pouce et des trois doigts à côté de lui
  • Chevilles et pointeaux au-dessus du même endroit
  • Dès l'abord, la personne peut remarquer que la main tend à développer ces sympt40mes la nuit
  • Faites souffrir dans les doigts ou la main entière, ou même en déménageant vers le haut à l'arme

Diagnostic et management

Le diagnostic est sur la base des sympt40mes suivis d'une inspection matérielle, et de l'inspection focale de la sensation et du fonctionnement de moteur dans les mains et des poignets. Le contrôle de muscle et de nerf peut être exigé, comme d'autres causes doivent être éliminées. L'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) souvent sont aussi bien poursuivies.

Le management est habituellement en éclissant le poignet pour des sympt40mes doux ou modérés, avec la manière d'éviter de la tension de poignet. La cause sous-jacente, le cas échéant, doit être recensée et traitée. Le traitement d'ultrason, l'intervention manuelle de traitement et positionner ergonomique sont également des exemples (c.-à-d. des approches conservatrices) de demande de règlement non-chirurgicale.

Les injections intra-articulaires de corticoïde peuvent aider avec douleur aiguë. Se desserrer chirurgical de l'espace de canal carpien peut être exigé dans certains cas où la demande de règlement médicale est infructueuse ou si l'intégrité de nerf est menacée. Les demandes de règlement médicales alternes sont également procurables.

Références

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  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4072815/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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