Perni ed aghi di stampa e sindrome del tunnel carpale

I perni ed i aghi di stampa del `' si riferisce alla sensazione sconosciuta di formicolio o formicolare che viene quando un braccio o un ` del cosciotto va a dormire' perché è stato stampato per troppo tempo contro una superficie dura, o è stato tenuto nella stessa posizione a lungo. Quando la posizione è cambiata o la pressione è alleviata, l'arto ritiene solitamente intorpidito e pesante, seguito dai perni e dai aghi di stampa. Gli stessi sintomi possono accadere nella sindrome del tunnel carpale, ma accompagnato ripetutamente e spesso da dolore.

Tunnel carpale

Anatomia carpale del tunnel

La manopola è una giunzione con attenzione misura fatta di molte piccole ossa tenute insieme dai forti legamenti e con i tendini mediani del muscolo e del nervo che passano attraverso il passaggio nel centro. Realmente l'intercapedine è verso il lato interno della manopola ed è costituita da un forte legamento chiamato il retinaculum del flessore, collegante le due estremità dell'arco ossuto delle ossa carpali.

Il nervo mediano è uno dei nervi principali responsabili dei movimenti della manopola e della mano come pure della sensazione sopra gran parte della mano. È la struttura più volar e più molle nel tunnel carpale, con una sezione trasversale media di 6,19 millimetri.

Cause e prevalenza

Il gonfiamento delle strutture dentro il tunnel carpale causa la compressione del nervo mediano, producendo i sintomi del nervo - questo è chiamato la sindrome del tunnel carpale. La circostanza è spesso idiopatica; tuttavia, esageri della giunzione come i dattilografi o gli utenti pesanti del computer, o ordinariamente avendo molta pressione sulla manopola, o torcendo i movimenti della manopola, potrebbe danneggiare i tendini e causare il gonfiamento. La vibrazione come è causata usando le macchine utensili di vibrazione a lungo può anche essere una causa.

Altre circostanze comprendono il diabete, il reaumatismo, trauma alla manopola, o frequentano gli attacchi delle sinoviti. La gravidanza è egualmente un fattore di rischio a causa dell'edema aumentato del tessuto determinato dai cambiamenti fisiologici della gravidanza. Non è chiaro se la sindrome del tunnel carpale è determinata o è peggiorata da queste circostanze. Tuttavia, nei casi acuti, le cause comuni sono trauma, infiammazione o emorragia nella manopola.

La sindrome del tunnel carpale si presenta più comunemente in donne ed in coloro che realizza il lavoro manuale pesante, particolarmente fra le età di 40 e 70 anni. Circa tre in cento genti la riferiscono ogni anno. In molti casi, senza trattamento la mano può diventare permanentemente anestetica e lo spreco del muscolo può accadere, rendendo i processi precisi difficili fare.

Sintomi

I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono essere auto-limitati, retrocedendo in circa sei mesi, o possono richiedere il trattamento. Sono i più comuni nella notte o nel primo mattino e spesso comprendono entrambe le mani, comunque ai tempi differenti. Le persone commoventi possono notare che quello dare alla mano una buona scossa allevia i sintomi ad un certo grado.

I sintomi comuni includono:

  • Intorpidimento sopra il pollice e le tre barrette accanto
  • Perni ed aghi di stampa sopra la stessa area
  • Nella fase iniziale, la persona può notare che la mano tende a sviluppare questi sintomi alla notte
  • Faccia soffrire nelle barrette o nell'intera mano, o persino nel muoversi verso l'alto verso il braccio

Diagnosi e gestione

La diagnosi è in base ai sintomi seguiti da un esame fisico ed all'esame focale della sensazione ed alla funzione di motore in mani e manopole. La prova del nervo e del muscolo può essere richiesta, come altre cause devono essere eliminate. L'ecografia e l'imaging a risonanza magnetica (MRI) sono perseguiti spesso pure.

La gestione è solitamente splinting la manopola per i sintomi delicati o moderati, con l'evitare sforzo della manopola. La causa fondamentale, all'occorrenza, deve essere identificata e trattata. La terapia di ultrasuono, l'intervento manuale di terapia ed il posizionamento ergonomico sono egualmente esempi (cioè degli approcci conservatori) del trattamento non chirurgico.

le iniezioni Intra-articolari del corticosteroide possono aiutare con dolore acuto. L'allentamento chirurgico dello spazio carpale del tunnel può essere richiesto in alcuni casi dove il trattamento medico è infruttuoso o se l'integrità del nervo è minacciata. I trattamenti medici alterni sono egualmente disponibili.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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