Pinos e agulhas e síndrome do canal cárpico

Os pinos e as agulhas do `' referem a sensação formigando ou formigando estranha que vem quando um braço ou um ` do pé vão dormir' porque estêve pressionado contra uma superfície dura durante bastante tiempo, ou mantido na mesma posição por muito tempo. Quando a posição é mudada ou a pressão está aliviada, o membro sente geralmente insensibilizado e pesado, seguido pelos pinos e pelas agulhas. Os mesmos sintomas podem ocorrer na síndrome do canal cárpico, mas acompanhado repetidamente e frequentemente da dor.

Túnel do Carpal

Anatomia do túnel do Carpal

O pulso é uma junção com cuidado cabida feita de muitos ossos pequenos mantidos unidos por ligamentos fortes, e com os tendões medianos do nervo e do músculo que passam através da passagem no centro. Realmente a cavidade é para o lado interno do pulso, e é formada por um ligamento forte chamado o retinaculum da flexor, conectando as duas extremidades do arco ósseo dos ossos de carpal.

O nervo mediano é um dos nervos principais responsáveis para movimentos da mão e do pulso, assim como para a sensação sobre muita da mão. É a estrutura a mais volar e a mais macia no túnel do carpal, com uma área de secção transversal média de 6,19 milímetros.

Causas e predominância

O inchamento das estruturas dentro do túnel do carpal causa a compressão do nervo mediano, produzindo sintomas do nervo - este é chamado a síndrome do canal cárpico. A circunstância é frequentemente idiopática; contudo, o uso excessivo da junção como datilógrafos ou usuários pesados do computador, ou rotineiramente ter muita pressão no pulso, ou por torção de movimentos do pulso, podia danificar os tendões e causar o inchamento. A vibração como é causada usando ferramentas eléctricas de vibração por muito tempo pode igualmente ser uma causa.

Outras circunstâncias incluem o diabetes, reumatismo, traumatismo ao pulso, ou freqüentam ataques do synovitis. A gravidez é igualmente um factor de risco devido ao edema aumentado do tecido causado por mudanças fisiológicos da gravidez. Não é claro se a síndrome do canal cárpico está causada ou agravada por estas circunstâncias. Contudo, em casos agudos, as causas comuns são traumatismo, inflamação ou hemorragia no pulso.

A síndrome do canal cárpico ocorre mais comumente nas mulheres, e naquelas que executam o trabalho manual pesado, especialmente entre as idades de 40 e 70 anos. Aproximadamente três em cem povos relatam-na todos os anos. Em muitos casos, sem tratamento a mão pode tornar-se permanentemente anestésica, e o desperdício do músculo pode ocorrer, fazendo trabalhos precisos difíceis fazer.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do canal cárpico podem ser auto-limitados, recuando em aproximadamente seis meses, ou podem exigir o tratamento. São os mais comuns na noite ou no amanhecer, e envolvem frequentemente ambas as mãos, embora em horas diferentes. Os indivíduos afetados podem observar que isso dar à mão uma boa agitação alivia os sintomas a algum grau.

Os sintomas comuns incluem:

  • Dormência sobre o polegar e os três dedos ao lado dele
  • Pinos e agulhas sobre a mesma área
  • Cedo sobre, o indivíduo pode observar que a mão tende a desenvolver estes sintomas na noite
  • Cause dor nos dedos ou na mão inteira, ou mesmo em mover-se para cima para o braço

Diagnóstico e gestão

O diagnóstico é com base nos sintomas seguidos por um exame físico, e no exame focal da sensação e na função de motor nas mãos e nos pulsos. O teste do músculo e do nervo pode ser exigido, como outras causas devem ser ordenadas para fora. A ecografia e a ressonância magnética (MRI) são levadas a cabo frequentemente também.

A gestão é geralmente splinting o pulso para sintomas suaves ou moderados, com vacância da tensão do pulso. A causa subjacente, eventualmente, deve ser identificada e tratado. A terapia do ultra-som, a intervenção manual da terapia e o posicionamento ergonómico são igualmente exemplos (isto é de aproximações conservadoras) do tratamento não-cirúrgico.

as injecções Intra-articulaas do corticosteroide podem ajudar com dor aguda. O afrouxamento cirúrgico do espaço do túnel do carpal pode ser exigido em alguns casos onde o tratamento médico é mal sucedido ou se a integridade do nervo é ameaçada. Os tratamentos médicos alternativos estão igualmente disponíveis.

Referências

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072783/
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  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023119/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4072815/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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