Perni ed aghi di stampa e diabete

Il diabete mellito è un disordine metabolico causato dall'incapacità del pancreas di produrre gli importi sufficienti di insulina per occuparsi della quantità di glucosio e di altri carboidrati che forniscono l'organismo, o dall'insensibilità dell'organismo all'atto normale di insulina.

neuropatia del diabetico di dolore del piede

Una delle complicazioni più comuni del diabete è la neuropatia, accadente in 60-70 per cento dei pazienti diabetici. Ciò si riferisce al danno del nervo causato anormalmente dagli alti livelli di vari metaboliti in risposta ai livelli elevati dello zucchero nel sangue e nei tessuti. La sua prevalenza è più alta con la durata più lunga della malattia e con l'età come pure con l'iperglicemia, l'ipertensione, l'obesità e l'iperlipidemia instabili o incontrollate.

Cause e sintomi

La neuropatia in diabete è postulata per essere dovuto:

  • Iperglicemia ed iperlipidemia con il hypoinsulinemia
  • Disfunzione o danno vascolare che piombo all'ischemia dei nervi
  • Infiammazione autoimmune del tessuto nervoso
  • Tratti ereditati che fanno al il danno più incline dei nervi
  • Fumo, abuso di alcool ed altri fattori di stile di vita

I sintomi della neuropatia diabetica dipendono da quale tipo di nervo è commovente. Possono variare da danneggiamento asintomatico dell'intorpidimento, con i perni ed i aghi di stampa, delle estremità, o dai sintomi viscerali dovuto la neuropatia autonoma.

Tipi di neuropatie diabetiche

La neuropatia diabetica è di vari tipi, vale a dire:

  • Neuropatia periferica
  • Neuropatia autonoma
  • Neuropatia prossimale
  • Neuropatia focale

Il tipo più comune è la neuropatia periferica, che produce:

Dolore nelle estremità (grappe in genere marcate)

  • Intorpidimento delle estremità
  • Perni ed aghi di stampa nelle estremità
  • Hyperesthesia
  • Perdita di coordinamento o di bilanciamento, esacerbata dallo spreco del muscolo e dall'iporeflessia - sebbene questi non siano comuni.

I sintomi della neuropatia periferica diabetica diventano solitamente peggio alla notte. La circostanza pregiudica solitamente i piedi, le dita del piede, i cosciotti, le mani e le armi. È una polineuropatia simmetrica distale e pregiudica gli arti inferiori in primo luogo a causa dell'effetto di morte-indietro e della lunghezza aumentata dei nervi dell'arto inferiore. Così il cosciotto fino al ginocchio è in genere implicato prima che le barrette comincino ad avvertire i sintomi.

Sia le fibre del motore che sensoriali sono danneggiate. Una distribuzione della guanto-e-calza è comune, con i sintomi minimi del motore. Le complicazioni secondarie quali i hammertoes, la deformità del midfoot, le bolle e l'infezione secondaria di diffusione, sono abbastanza comuni.

Diagnosi e gestione

La neuropatia diabetica è diagnosticata dai sintomi e dall'esame fisico, cui include la prova per:

  • Pressione sanguigna ed altri segni del regolamento autonomo
  • Funzione di motore, compreso potenza muscolare ed i riflessi
  • Funzione sensitiva, compreso la sensibilità al tocco leggero, alla vibrazione, alla temperatura ed al cambiamento nella posizione
  • Altre analisi funzionali del muscolo o del nervo possono essere richieste di valutare quanto male e quanto di un nervo è commovente

La neuropatia periferica in diabete piombo frequentemente all'amputazione; per questo motivo, la cura di piede è di capitale importanza. L'esame personale quotidiano del piede è obbligatorio da arrestare presto i problemi. Inoltre, la valutazione esperta egualmente è raccomandata, parecchie volte l'all'anno.

La normalizzazione dei livelli del glucosio di sangue è il primo punto nella gestione della neuropatia periferica diabetica. Infatti, la neuropatia periferica diabetica è impedita il più bene tramite un controllo stretto dei livelli del glucosio di sangue. Ciò è raggiunta tramite il video attento, le modifiche dietetiche, l'esercizio e l'uso dei farmaci o dell'insulina. I più nuovi trattamenti per rallentare il progresso di o per invertire la neuropatia sono ancora allo studio.

Il trattamento sintomatico può contribuire a gestire il dolore. Ciò può variare dai preparati attuali o dal farmaco d'alleviamento orale alle navicelle del letto quale impediscono il letto di fusione il contatto dell'arto doloroso. L'aumento di fumo e bevente il rischio di amputazione e dovrebbe essere interrotto, con guida se necessario.

Riferimenti

  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies
  2. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diabetic-neuropathy
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2430688/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596705/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847561/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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