Pinos e agulhas e diabetes

O diabetes mellitus é uma desordem metabólica causada pela incapacidade do pâncreas produzir suficientes quantidades de insulina para tratar a quantidade de glicose e de outros hidratos de carbono que incorporam o corpo, ou pela insensibilidade do corpo à acção normal da insulina.

neuropatia do diabético da dor do pé

Uma das complicações as mais comuns do diabetes é neuropatia, ocorrendo em 60-70 por cento de pacientes do diabético. Isto refere dano do nervo causado anormalmente por níveis elevados de vários metabolitos em resposta aos níveis altos do açúcar no sangue e nos tecidos. Sua predominância é mais alta com duração mais longa da doença, e com idade, assim como com hiperglicemia, hipertensão, obesidade, e hyperlipidemia instáveis ou descontrolados.

Causas e sintomas

A neuropatia no diabetes é postulada para ser devido a:

  • Hiperglicemia e hyperlipidemia com hypoinsulinemia
  • Deficiência orgânica vascular ou dano que conduzem à isquemia dos nervos
  • Inflamação auto-imune do tecido nervoso
  • Traços herdados que fazem o dano mais inclinado dos nervos
  • Fumo, abuso de álcool, e outros factores do estilo de vida

Os sintomas da neuropatia do diabético dependem de que tipo de nervo é afetado. Podem variar de dano assintomático à dormência, com pinos e agulhas, das extremidades, ou dos sintomas viscerais devido à neuropatia autonómica.

Tipos de neuropatia do diabético

A neuropatia do diabético é de vários tipos, a saber:

  • Neuropatia periférica
  • Neuropatia autonómica
  • Neuropatia Proximal
  • Neuropatia focal

O tipo o mais comum é a neuropatia periférica, que produz:

Dor nas extremidades (grampos tipicamente afiados)

  • Dormência das extremidades
  • Pinos e agulhas nas extremidades
  • Hyperesthesia
  • Perda de coordenação ou de balanço, agravada pelo desperdício do músculo e pela hiporreflexia - embora estes não são comuns.

Os sintomas da neuropatia periférica do diabético tornam-se geralmente mais ruins na noite. A circunstância afecta geralmente os pés, os dedos do pé, os pés, as mãos, e os braços. É uma polineuropatia simétrica longe do ponto de origem, e afecta os membros mais baixos primeiramente devido ao efeito de morte-para trás e ao comprimento aumentado de uns mais baixos nervos do membro. Assim o pé até o joelho é tipicamente involvido antes que os dedos comecem a experimentar sintomas.

As fibras sensoriais e do motor são danificadas. Uma distribuição da luva-e-meia é comum, com sintomas mínimos do motor. As complicações secundárias tais como hammertoes, deformidade do midfoot, bolhas, e a infecção secundária de espalhamento, são bastante comuns.

Diagnóstico e gestão

A neuropatia do diabético é diagnosticada pelos sintomas e pelo exame físico, que inclui o teste para:

  • Pressão sanguínea e outros sinais do regulamento autonómico
  • Função de motor, incluindo a potência do músculo e os reflexos
  • Função sensorial, incluindo a sensibilidade ao toque claro, a vibração, a temperatura, e a mudança em posição
  • Outros testes de função do nervo ou do músculo podem ser exigidos avaliar como ruim e quanto de um nervo é afetado

A neuropatia periférica no diabetes conduz freqüentemente à amputação; por este motivo, o cuidado de pé é da importância primordial. O exame pessoal diário do pé é imperativo para prender cedo problemas. Além, a avaliação perita é recomendada igualmente, diversas vezes um o ano.

Normalizar níveis da glicemia é a primeira etapa em controlar a neuropatia do peripheral do diabético. De facto, a neuropatia periférica do diabético é impedida melhor por um controle apertado de níveis da glicemia. Isto é conseguido pela monitoração cuidadosa, por alterações dietéticas, por exercício, e pelo uso das medicamentações ou da insulina. Uns tratamentos mais novos para retardar o progresso de ou para inverter a neuropatia são ainda abaixo estudo.

O tratamento sintomático pode ajudar a controlar a dor. Isto pode variar das preparações tópicas ou da medicamentação dealívio oral aos berços da base quais impedem que o fundamento toque no membro doloroso. O aumento de fumo e bebendo o risco de amputação e deve ser parado, com ajuda caso necessário.

Referências

  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies
  2. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diabetic-neuropathy
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2430688/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596705/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847561/

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Pinos e agulhas e diabetes. News-Medical. Retrieved on September 20, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Pins-and-Needles-and-Diabetes.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Pinos e agulhas e diabetes". News-Medical. 20 September 2019. <https://www.news-medical.net/health/Pins-and-Needles-and-Diabetes.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Pinos e agulhas e diabetes". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Pins-and-Needles-and-Diabetes.aspx. (accessed September 20, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Pinos e agulhas e diabetes. News-Medical, viewed 20 September 2019, https://www.news-medical.net/health/Pins-and-Needles-and-Diabetes.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post