Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Placenta Accreta

La placenta è fissata solitamente alla parete dell'utero. Si sviluppa nell'utero e fornisce l'ossigeno e l'alimento al bambino via cordone ombelicale.

La placenta si sviluppa nella parte superiore dell'utero e resta là fino alla nascita. Nell'ultima fase di lavoro, la placenta si stacca dalla parete dell'utero ed ottiene eliminata tramite il canale di nascita (placenta).

Quando la placenta è fissata troppo in profondità nella parete uterina senza penetrare i muscoli dell'utero, quindi è definita come accreta della placenta. È riferito che l'incidenza del accreta della placenta è aumentato a 3 su 1.000 casi durante le decadi passate confrontate nel 1980 a circa 0,8 casi su 1.000.

Profondità e severità

In circa 1 di 2.500 gravidanze, la placenta è fissata troppo profondamente nell'utero.  Secondo la profondità della placenta del collegamento e la severità della circostanza, categorizziamo le circostanze come il accreta della placenta, il increta della placenta o percreta della placenta.

Confrontato al accreta della placenta, in increta della placenta, la placenta è ancora più profondo fissato nella parete uterina. Tuttavia, non penetra i muscoli dell'utero. Di tutti i casi riferiti, il increta della placenta è trovato in circa 15% dei casi.

Il percreta della placenta accade quando la placenta entra più ulteriormente in muscoli dell'utero e si fissa ad altri organi, per esempio, la vescica urinaria. Questa circostanza è il più minimo comune e rappresenta circa 5% di tutte le casse.

Cause e sintomi

Comunque la causa esatta del accreta della placenta non è conosciuta, la circostanza potrebbe essere associata con (i) le consegne cesarean precedenti e (ii) il previa della placenta.

C'è una maggior probabilità del accreta della placenta in futuro con la consegna cesarean. Con l'aumento nelle consegne cesarean, la possibilità del accreta della placenta egualmente aumenta. In più di 60% dei casi con il accreta della placenta, la causa è risultato cesareans multipli.

In alcune donne, la placenta è presente nella parte più bassa dell'utero, coprendo la cervice completamente o il previa della parziale-placenta. Durante il terzo acetonide, 1 fra 200 donne incinte è influenzato dal previa della placenta e 5-10% delle donne con il previa della placenta ha accreta della placenta.

Il rischio di accreta della placenta aumenta con ambulatorio precedente nell'utero, più gli ambulatori uterini, più il rischio. Le donne incinte in 35 anni sono a accreta più incline della placenta. Il rischio aumenta ogni volta una donna dà alla luce. Quando ci sono le anomalie nell'utero o nelle cicatrici nei tessuti che allineano l'utero, il rischio aumenta.

I rischi egualmente sono associati con:

  1. fumo
  2. multiparity
  3. irradiamento uterino
  4. raschiamento uterino
  5. leiomyomata uterino
  6. disturbi ipertensivi della gravidanza
  7. ablazione dell'endometrio
  8. La sindrome di Asherman

Il accreta della placenta è spesso asintotico. Un segnale di pericolo per il accreta della placenta sta sanguinando nel terzo acetonide.

Complicazioni per il bambino e la madre

Il accreta della placenta piombo alla consegna prematura. Il bambino affronterà le complicazioni successive che sono associate con la consegna prematura.

Per la madre, il principale preoccupazione hemorrhaging, che può diventare severo. Lo spurgo potrebbe provocare la sindrome di emergenza respiratoria adulta (errore del polmone), coagulopathy intravascolare diffuso (coagulazione di sangue normale di ab) e l'insufficienza renale.

Con il accreta della placenta, è difficile per la placenta a parte dalla parete uterina. Durante la fase placentare della separazione di lavoro, il danno può essere causato agli organi quali l'utero, le viscere e la vescica. Lo spurgo postoperatorio può richiedere la chirurgia. Altre complicazioni includono:

  • infezione
  • tromboembolismo postoperatorio
  • errore dell'organo di sistema multiplo
  • embolia del liquido amniotico
  • anomalie dell'elettrolito
  • morte ostetrica

Anche se il tasso di mortalità materna esatto connesso con il accreta della placenta non è conosciuto, i rapporti suggeriscono una tariffa di 6-7%.

Diagnosi e trattamento

L'ultrasuono di Transabdominal e l'ultrasuono transvaginal sono usati per la diagnosi del accreta della placenta. L'ultrasuono Transvaginal fornisce una visualizzazione più dettagliata del segmento più basso dell'utero. L'ecografia di gradazione di grigio diagnostica il accreta della placenta con una specificità di 96-98%. A volte l'imaging a risonanza magnetica (MRI) egualmente è ordinato. La prova è sicura per sia la madre che il bambino nell'utero e fornisce una chiara maschera delle parti del corpo interne.

Il accreta della placenta non può essere impedito e ci sono molto poche opzioni del trattamento disponibili.

Sopra la diagnosi, i medici osservano la gravidanza e pianificazione una consegna cesarean che può salvare l'utero. È importante da parlare con i medici circa questa chirurgia se una pianificazione le gravidanze future.

In casi gravi del accreta della placenta, un'isterectomia è raccomandata. Questo intervento terapeutico può rendere le donne incapaci di concepire ancora o piombo a rimozione dell'utero.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.