Demande de règlement hypertendue portaile (PHG) de gastropathie

La gastropathie hypertendue portaile (PHG) est une condition en laquelle l'endroit muqueux gastrique est soumis à la friabilité. Cette condition mène aux changements de la muqueuse gastrique, qui se produit normalement en raison de l'hypertension portaile. La demande de règlement pour PHG est habituellement faite utilisant l'endoscopie, où l'appareil-photo fibreoptique peut être employé pour voir l'endroit muqueux gastrique.

Des médicaments sont habituellement prescrits pour arrêter la purge à cause de PHG. Des médicaments sont également proposés pour traiter PHG qui se produit en raison de la demande de règlement de varices. La demande de règlement pour PHG est proposée a basé sur des facteurs variés tels que des sympt40mes, le régime saignant, et la gravité de la maladie. Une partie des médicaments et de la demande de règlement pour PHG est discutée ci-après.

Technique de coagulation de plasma d'argon

La coagulation de plasma d'argon est une technique par laquelle la purge et les anomalies dans des muqueuses gastriques sont traitées par l'électro approche de chirurgie. Dans cette technique, la hémostase et la coagulation sont produites dans l'emplacement de lésion de purge des muqueuses gastriques par un avion à réaction de plasma d'argon, quand un courant de haute fréquence est appliqué au tissu de purge. La profondeur de pénétration de tissu due à l'avion à réaction de plasma d'argon est beaucoup limitée (dans la commande du mm). On l'a observé que la technique de coagulation de plasma d'argon avait amélioré les taux de hémoglobine et avait diminué le besoin de transfusion dans les patients affectés avec PHG.

Procédure de coagulation de plasma d'argon

L'agencement entier de coagulation de plasma d'argon se compose d'une source de gaz d'argon, générateur à haute fréquence, et sonde. Les paramètres optima pour éviter les risques locaux de perforation sont 2,5 le   l/min du flux de gaz d'argon et la puissance de sortie électrique de l'ordre de la procédure de coagulation de plasma de 60-90 W. Argon est effectuée dans toutes les lésions qui sont visibles dans l'endroit muqueux gastrique. L'avion à réaction de plasma d'argon est appliqué sur l'emplacement de purge pour environ 1-3 S. Le temps pris pour remplir la procédure entière est environ 15-30 la formation que mn du coagulat blanc dans le site muqueux gastrique de purge indique l'achèvement couronné de succès de la procédure.  Tous les patients sont soumis au traitement d'inhibiteur de pompe pour améliorer la guérison muqueuse après la coagulation de plasma d'argon. L'amélioration des taux de hémoglobine, l'arrêt initial de sympt40mes, et la diminution du besoin de transfusions sanguines sont les effets possibles de la procédure de coagulation de plasma d'argon.

Technique intrahépatique de shunt de Transjugular Pportosystemic

La technique portosystemic intrahépatique de shunt de Transjugular (TIP) est employée pour traiter PHG en produisant une glissière artificielle entre la veine portaile et les récipients systémiques pour corriger l'hypertension portaile. Généralement, la technique de TIP est exécutée utilisant la fluoroscopie pour traiter la gastropathie hypertendue postale.

On l'a observé qu'il y a une goutte dans la pression de veine portaile après la procédure de TIP. La procédure de TIP augmente de manière significative le flux sanguin à 55,6 ml/min/100 g dans des muqueuses gastriques. La procédure de TIP pour traiter PHG n'a aucun choc sur le fonctionnement du foie. Amélioration de PHG après qu'on puisse observer la procédure de TIP par l'amélioration de la perfusion gastro-intestinale endommagée dans les patients affectés avec PHG. TIP la procédure menée à la guérison totale de l'hémorragie due à PHG sévère dans les patients présentant la hématémèse massive.

Cryothérapie de récupération

Dans cette méthode, PHG est traité en gelant et en détruisant le tissu muqueux gastrique dans la région de purge utilisant le dioxyde de carbone pressurisé. Au commencement, la technique de cryothérapie recense des ecstasias vasculaires partout dans les muqueuses gastriques, particulièrement dans l'antre. Puis, l'azote liquide ou le dioxyde de carbone pressurisé est employé pour enlever les lésions dans l'antre muqueux gastrique. La cryothérapie couronnée de succès est indiquée par ablation en tissus gelés et hyperemic. Cette technique peut être exécutée comme procédure de récupération si comparée à toutes autres méthodes de demande de règlement pour PHG.

Médicaments

Β-inhibiteurs non sélectifs (propranolol et nadolol)

Des β-inhibiteurs non sélectifs sont proposés pour des gens avec PHG doux. Cependant, l'ordonnance des β-inhibiteurs non sélectifs comme prophylaxie primaire est encore contestable pour des patients souffrant de la purge gastro muqueuse due à PHG. Des β-inhibiteurs non sélectifs s'avèrent pour diminuer la purge à long terme secondaire à PHG.

Le risque de cas d'éradication variceal goujon-oesophagienne de PHG est réduit une fois traité avec du propranolol. Généralement, le propranolol est proposé pour régler la purge dans gastro des muqueuses dues à PHG sévère. Le cas de PHG s'avère moins quand le propranolol est préféré au-dessus de la ligature de bande. Type, 240-480 mg/d de propranolol seront prescrits pour régler la purge aiguë due à PHG. Le besoin de transfusion sanguine est comparativement moins quand le propranolol est employé pour traiter PHG.

Octreotide et somatostatine

On l'a observé que le flux sanguin portail, la pression portaile, et la perfusion gastrique ont été réduits, quand des patients de PHG sont soignés avec l'octreotide et la somatostatine. L'utilisation de l'octreotide peut remarquablement réduire la section transversale muqueuse gastrique de veine. La demande de règlement initiale d'étape pour la purge aiguë due à PHG est octreotide. Octreotide peut remarquablement régler le régime de purge si comparé à l'omeprazole. La somatostatine et l'octreotide peuvent diminuer la pression portaile seulement pendant une courte période.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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