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Segni e sintomi ipertesi portali di Gastropathy

Da Jeyashree Sundaram (MBA)

Gastropathy iperteso portale (PHG) è un argomento di interesse intenso ai clinici e ai endoscopists. PHG si riferisce a una vasta gamma di lesioni gastriche distinte che compaiono nella mucosa gastrica. Queste lesioni possono sorgere come conseguenza dei bloccaggi variceal endoscopici, ipertensione portale nell'addome più basso, o in pazienti con la cirrosi gastrica.

C'è prova documentata non chiara circa la sui patologia, storia naturale e metodi di trattamento avanzati. Si riferisce a da alcuno come “puzzle clinicamente significativo.„

Sintomi primari

Sebbene generalmente asintomatica, la sola manifestazione clinica di PHG sia spurgo cronico o evidente nel tratto gastrointestinale superiore. La ricerca indica che quello intorno una in sette pazienti PHG-commoventi ha spurgo severo o a lungo termine.

Spurgo severo

La perdita gastrointestinale cronica di sangue a causa dell'anemia ferropenic è spesso un'indicazione di PHG. Lo spurgo nei pazienti portali di ipertensione è identificato e confermato da esame di intera regione gastrointestinale facendo uso della colonoscopia, dell'endoscopia e della valutazione dell'intestino tenue.

  • Più di 90% di spurgo severo accade dovuto gastropathy iperteso portale acuto, mentre soltanto 10% di spurgo severo è dovuto gastropathy iperteso portale delicato.
  • La frequenza di occorrenza di spurgo cronico varia da 3% a 26%.

Se soltanto l'emoglobina in diminuzione è usata come fattore per la diagnosi, quindi lo spurgo gastrointestinale cronico può essere sopravvalutato. Generalmente, i pazienti cronici dell'affezione epatica possono avere anemia e formato spurgo gastrointestinale dovuto la malattia renale cronica, alcolismo ed estensione o hypersplenism del midollo osseo.

I sintomi di cui sopra possono accadere come conseguenza di molte altre malattie relative; quindi, la consultazione con il medico per quanto riguarda i sintomi è essenziale, per identificare correttamente la malattia ed intraprendere le azione per ottenere una maturazione.

Stomaco nella forma dell'anguria - questo è definito come ectasia vascolare antral gastrico o HA DATO. Ciò è una causa rara ma importante per perdita di sangue gastrointestinale severa o a lungo termine.

Altri sintomi comuni

  • Anemia: La gente con PHG, dovuto perdita di sangue cronica, ottiene l'anemia.
  • Ascite: La maggior pressione nelle imbarcazioni portali può provocare liquido sieroso (liquido giallo pallido) per colare dal fegato e dall'intestino e per raccogliersi nella regione dello stomaco, piombo all'ascite.
  • Vomito di sangue: Il vomito del sangue accade dovuto l'emorragia improvvisa attraverso i varices.
  • Flatulenza: Il canale alimentare accumula il gas, piombo alla flatulenza.
  • Dolore superiore dell'addome: Il dolore può essere per lungamente o corti periodi.
  • Presenza di sangue in feci
  • Diarrea
  • Vomito e nausea
  • Costipazione

Segni endoscopici di PHG

Lesioni

L'aspetto endoscopico di PHG si manifesta come le lesioni rosa, le papule d'emorraggia, l'ammenda che macchiettano, punti multipli di spurgo, arrossiti aree, punti rosso ciliegia, interfaccia snakelike e color scarlatto - febbre - come le eruzioni. Questi segni compaiono nei moduli differenti in PHG delicato, moderato e severo. I presente severi della fase con ampiamente i punti emorragici di diffusione. PHG è considerato come severo quando c'è un reticolo di mosaico nei precedenti delle mucose, con i punti rossi su. Lesioni che hanno un intervallo del reticolo dell'serpente-interfaccia da 93-100 dei sintomi di PHG.

Sebbene l'evoluzione naturale di PHG non sia ancora molto chiara, è discernuto comunemente che queste lesioni possono essere progressive o regressivo, cioè, variano col passare del tempo dall'aumentare o dalla diminuzione, o a volte anche scomparendo complessivamente.

Dilatazione dei capillari

Un indicatore e un'istologia specifici di PHG è un'espansione distinta dei capillari e delle venule che raccolgono il sangue nella regione mucosa gastrica. I filoni nel submucosa sono ispessiti e sembrano dilatati e irregolare. Negli studi sulla morfologia, i pazienti di PHG hanno indicato una maggior area media della sezione trasversale capillare che quelle senza PHG. Queste alterazioni possono essere presenti senza alcun'infiammazione o erosione visibile delle mucose gastriche.

Gli studi microvascolari sugli animali come pure sugli esseri umani hanno trovato la presenza di grande molti scambi arterovenosi nelle mucose gastriche del cirrhotics.

Aumenti in imbarcazioni mucose

Le indagini hanno rivelato che i pazienti di ipertensione portale hanno un numero e una dimensione aumentati dei vasi sanguigni mucosi. Gli studi egualmente indicano che il disordine nel meccanismo di tariffa della tosatura per la microcircolazione è un segno di PHG severo.

Cirrosi

La pressione elevata del filone portale trovata in pazienti cirrhotic ha un ruolo principale nello sviluppo di PHG. La severità di disfunzione del fegato è correlata forte alla severità di PHG. Altri segni umorali di una possibilità di PHG comprendono i livelli aumentati della noradrenalina dei vasodilatatori, del glucogen, del gastrin e del peptide intestinale vasoactive.

Aspersione mucosa

Il flusso sanguigno gastrico è trovato per essere aumentato di pazienti di PHG; per contro, ci sono altri studi che affermano che l'aspersione mucosa è diminuita. Questa discrepanza dei fatti può essere dovuto lo strumento endoscopico specifico utilizzato e l'analisi precisa dei segnali emessi.

Sanguinando nei pazienti di PHG non è il solo fattore di rischio per la sopravvivenza; altre cause come la cirrosi egualmente fanno una parte importante. Tuttavia, gli episodi di ricorso severi di spurgo possono piombo a danno di fegato serio.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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