Síndrome do intestino irritável Cargo-Infecciosa

a síndrome do intestino irritável Cargo-infecciosa é provocada por uma infecção da gastroenterite. Isto conduz à expressão dos vários sintomas que incluem a dor e a diarreia abdominais.

Que é síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável (IBS) é uma doença gastrintestinal altamente predominante, que seja caracterizada por sintomas tais como a dor ou incómodo abdominal, inchação, e irregularidades com tamborete, tal como a diarreia ou a constipação. Contudo, a severidade destes sintomas varia entre indivíduos.

Há quatro subtipos de IBS: IBS com dor/incómodo e constipação (IBS-C), IBS com diarreia (IBS-D), IBS misturado (IBS-M), e un-subtyped IBS (IBS-U).

Ilustração com dois pontos destacados. Crédito de imagem: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Ilustração com dois pontos destacados. Crédito de imagem: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

Incidência e predominância globais da síndrome do intestino irritável

A predominância de IBS varia segundo o país. Os países tais como Rússia, Canadá, e a maioria de Ámérica do Sul têm uma predominância alta de IBS, de aproximadamente 15-30%. Ao contrário, os vários países europeus ocidentais, incluindo França, Alemanha, e o Reino Unido, assim como muitos países asiáticos do leste, tais como China e Japão, têm uma predominância mais baixa de IBS, variando de 1-15%.

As estatísticas da predominância de IBS para países menos economicamente desenvolvidos - que inclui a maioria de países africanos e muitos países asiáticos - não estão disponíveis como os sistemas de saúde deficientes destes países os fazem incapazes de distinguir entre IBS e outras desordens IBS-associadas, tais como a diarreia.

Patofisiologia da síndrome do intestino irritável

A patofisiologia de IBS é afectada perto:

  • Composição do microbiota do intestino
  • Dinâmica epitelial da barreira
  • Presença de antígenos do alimento
  • Composição do ácido de bilis
  • Sensibilidade e reactividade da pilha imune
  • Permeabilidade intestinal

As anomalias com todo o número destes processos podem afectar os reguladores sensorimotor chaves, tais como a linha central (HPA) hipotálamo-pituitário-ad-renal, a linha central do cérebro-intestino, e o sistema nervoso entérico (ENS). Isto causa determinadas mudanças fisiológicos que conduzem à revelação de IBS.

Desordens da síndrome-associação do intestino irritável

Os sintomas de IBS sobrepor com os sintomas de outras desordens gastrintestinais comuns, incluindo a dispepsia, a azia, a diarreia, a incontinência, e a constipação. Os sintomas de algum IBS igualmente sobrepor com os sintomas de doenças de entranhas inflamatórios (IBDs), tais como a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

Muitos estudos mostraram associações com vários comorbidities, incluindo a ansiedade e a depressão. Estes sintomas e comorbidities de sobreposição podem conduzir diagnosticam mal, que podem atrasar o tratamento.

Que é síndrome do intestino irritável cargo-infecciosa?

IBS Cargo-infeccioso (PI-IBS) é um tipo de IBS que é causado por infecções virais e bacterianas ao aparelho gastrointestinal (por exemplo gastroenterite) e compreende aproximadamente 10% de todos os casos de IBS. Em PI-IBS, o incómodo abdominal e a aflição gastrintestinal podem persistir a definição de seguimento aproximadamente 36% da infecção dos pacientes com gastroenterite desenvolvem PI-IBS e os sintomas de PI-IBS podem persistir por muito tempo depois que o indivíduo recuperou da infecção inicial.

A maioria dos pacientes com PI-IBS tem uma percepção de dor visceral aumentada ou uma hipersensibilidade visceral (VHS) comparada àquelas com mais formulários padrão do `' de IBS. Isto destaca a existência de mudanças a longo prazo na dor que processa a ocorrência com pacientes de PI-IBS.

Os mecanismos subjacentes da revelação de PI-IBS não são compreendidos completamente. Contudo, as mudanças a longo prazo à função e à inflamação neuronal das entranhas foram sugeridas como contribuinte na literatura actual. Além disso, a pesquisa precedente em PI-IBS descobriu que jovens, fêmeas, e indivíduos que têm sofrido previamente de uma infecção severa esteja em um risco mais alto de desenvolver PI-IBS.

Como a síndrome do intestino irritável cargo-infecciosa é tratada?

As várias terapias foram usadas para combater IBS, incluindo corticosteroide, antibióticos, e muitas outras drogas.

Os corticosteroide foram usados em pacientes de PI-IBS em um estudo dobro-cego aleatório. As contagens de pilha de pilhas produtoras de ácidos gástricas (pilhas do enterochromaffin) não diferiram entre os dois grupos, mas as contagens do T-linfócito do propria do lamina diminuídas após o tratamento do corticosteroide. Contudo, nenhumas destas mudanças afectaram os sintomas de IBS, assim que concluiu-se que o corticosteroide usado não é um tratamento eficaz de PI-IBS.

Um antibiótico que actuasse para inibir a síntese bacteriana do RNA foi usado para tratar as várias desordens gastrintestinais que incluem a diarreia. Estes antibióticos foram usados para tratar pacientes com os sintomas de IBS-D; a diversidade melhorada do microbiota do intestino e a composição bacteriana, assim como a inflamação intestinal reduzida do cytokine podem ter melhorado a protecção da barreira do intestino em pacientes de IBS.

Uns tratamentos mais eficazes para os sintomas de IBS são necessários, incluindo os tratamentos que podem simultaneamente tratar sintomas múltiplos. Esperançosamente, a pesquisa continuada fará a isto uma realidade.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Apr 9, 2019

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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