Síndrome de intestino irritable Poste-Infeccioso

el síndrome de intestino irritable Poste-infeccioso es accionado por una infección de la gastroenteritis. Esto da lugar a la expresión de diversos síntomas incluyendo dolor y diarrea abdominales.

¿Cuál es síndrome de intestino irritable?

El síndrome de intestino irritable (IBS) es una enfermedad gastrointestinal altamente frecuente, que es caracterizada por síntomas tales como dolor o malestar abdominal, hinchazón, y las irregularidades con el taburete, tal como diarrea o estreñimiento. Sin embargo, la severidad de estos síntomas varía entre los individuos.

Hay cuatro subtipos de IBS: IBS con dolor/malestar y estreñimiento (IBS-C), IBS con la diarrea (IBS-D), IBS mezclado (IBS-M), y la O.N.U-subtyped IBS (IBS-U).

Ejemplo con el colon destacado. Haber de imagen: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Ejemplo con el colon destacado. Haber de imagen: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

Incidencia e incidencia globales del síndrome de intestino irritable

La incidencia de IBS varía dependiendo del país. Los países tales como Rusia, Canadá, y la mayor parte de Suramérica tienen una alta incidencia de IBS, de aproximadamente 15-30%. En cambio, los diversos países de Europa occidental, incluyendo Francia, Alemania, y el Reino Unido, así como muchos los países asiáticos del este, tales como China y Japón, tienen una incidencia más inferior de IBS, colocando a partir de la 1-15%.

Las estadísticas de la incidencia de IBS para los países menos económicamente desarrollados - que incluye la mayoría de los países africanos y muchos países asiáticos - no están disponibles como los sistemas sanitarios pobres de estos países los hacen incapaces de distinguir entre IBS y otros desordenes IBS-asociados, tales como diarrea.

Patofisiología del síndrome de intestino irritable

La patofisiología de IBS se afecta cerca:

  • Composición del microbiota de la tripa
  • Dinámica epitelial de la barrera
  • Presencia de antígenos de la comida
  • Composición del ácido de bilis
  • Sensibilidad y reactividad de la célula inmune
  • Permeabilidad intestinal

Las anormalidades con cualquier número de estos procesos pueden afectar a los reguladores sensoriomotores dominantes, tales como el eje (HPA) hipotálamo-pituitario-suprarrenal, el eje de la cerebro-tripa, y el sistema nervioso entérico (ENS). Esto causa ciertos cambios fisiológicos que lleven al revelado de IBS.

Desordenes de la síndrome-asociación del intestino irritable

Los síntomas de IBS recubren con los síntomas de otros desordenes gastrointestinales comunes, incluyendo dispepsia, ardor de estómago, diarrea, incontinencia, y el estreñimiento. Los síntomas de algún IBS también recubren con los síntomas de síndromes del intestino irritable (IBDs), tales como enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Muchos estudios han mostrado asociaciones con diversos comorbidities, incluyendo ansiedad y la depresión. Estos síntomas y comorbidities que recubren pueden llevar diagnostican, que pueden demorar el tratamiento.

¿Cuál es síndrome de intestino irritable poste-infeccioso?

IBS Poste-infeccioso (PI-IBS) es un tipo de IBS que sea causado por infecciones virales y bacterianas al aparato gastrointestinal (e.g gastroenteritis) y comprenda el aproximadamente 10% de todos los casos de IBS. En PI-IBS, el malestar abdominal y la señal de socorro gastrointestinal pueden persistir la resolución de siguiente el aproximadamente 36% de la infección de pacientes con gastroenteritis desarrollan PI-IBS y los síntomas de PI-IBS pueden persistir de largo después de que el individuo se haya recuperado de la infección inicial.

La mayoría de pacientes con PI-IBS tiene una opinión de dolor visceral creciente o una hipersensibilidad visceral (VHS) comparada a ésas con más formas estándar del `' de IBS. Esto destaca la existencia de cambios a largo plazo en el dolor que tramita la ocurrencia con los pacientes de PI-IBS.

Los mecanismos subyacentes del revelado de PI-IBS no se entienden totalmente. Sin embargo, los cambios a largo plazo a la función y a la inflamación neuronales del intestino se han sugerido como contribuidores en literatura actual. Además, la investigación anterior en PI-IBS ha descubierto que una gente más joven, las hembras, y los individuos que han sufrido previamente de una infección severa esté en un riesgo más alto de desarrollar PI-IBS.

¿Cómo se trata el síndrome de intestino irritable poste-infeccioso?

Las diversas terapias se han utilizado para combate IBS, incluyendo los corticosteroides, los antibióticos, y muchas otras drogas.

Los corticosteroides fueron utilizados en pacientes de PI-IBS en un estudio de doble anonimato al azar. Los recuentos celulares de las células generadores de ácido gástricas (células del enterochromaffin) no difirieron entre los dos grupos, sino las cuentas del T-linfocito del propria de la lámina disminuidas después del tratamiento del corticosteroide. Sin embargo, ningunos de estos cambios afectaron a los síntomas de IBS, así que fue concluido que el corticosteroide usado no es un tratamiento efectivo de PI-IBS.

Un antibiótico que actúa para inhibir síntesis bacteriana del ARN se ha utilizado para tratar diversos desordenes gastrointestinales incluyendo diarrea. Estos antibióticos se han utilizado para tratar a pacientes con síntomas de IBS-D; la diversidad perfeccionada del microbiota de la tripa y la composición bacteriana, así como la inflamación intestinal reducida del cytokine pudieron haber perfeccionado la protección de la barrera de la tripa en pacientes de IBS.

Tratamientos más efectivos para los síntomas de IBS son necesarios, incluyendo los tratamientos que pueden tratar simultáneamente síntomas múltiples. Esperanzadamente, la investigación continuada hará esto una realidad.

Fuentes

[Lectura adicional: Síndrome de intestino irritable]

Last Updated: Apr 9, 2019

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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