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Recusa da gravidez

A recusa da gravidez é um termo que refira a circunstância em que uma mulher nega que esteja grávida. Em 20 semanas da gravidez, encontra-se em 1 de 475 mulheres, mas a incidência diminui a 1 em 2500 na entrega.

A recusa da gravidez pode ocorrer em formulários dementes e não-dementes. Além disso, as mulheres com recusa da gravidez podem mostrar categorias diferentes da condição, tais como a recusa sincera, a suspeita da gravidez sem consciência consciente, e terminar o conhecimento do facto de que está grávida com a recusa e a dissimulação da condição.

mulheres gravidas dos doutores viradas

Tipos de recusa da gravidez

As mulheres com recusa demente da gravidez têm transtornos mentais a longo prazo tais como a esquizofrenia, que continua durante todo a gravidez. Podem oscilar entre a aceitação aberta e a recusa forte de sua gravidez. Quando estão na recusa, recusam aceitar que seus sintomas são fazer com a gravidez. Podem ter perdido umas crianças mais adiantadas aos serviços de protecção da criança, ou podem temer que percam a criança actual.

Nos casos da recusa não-demente pode haver três tipos diferentes:

  • Recusa patente - isto envolve a mulher que não permite que a existência da gravidez incorpore sua consciência (36%)
  • Recusa afectiva - a mulher está ciente que está grávida, mas é pouco disposta permitir que afecte seus sentimentos sobre o evento, ou tome o cuidado dsi mesma e o feto durante a gravidez (52%)
  • Recusa persistente - a recusa acompanha a consciência da gravidez no terceiro trimestre (11%), quando a entrega puder ser associada com as reacções da dissociação ou de conversão

Causas e factores de risco

A recusa da gravidez é pensada para resultar de uma falha ajustar às condições da gravidez. Estes incluem a necessidade de adaptar-se a mudar necessidades físicas e as procuras, deformando, preparam-se para o nascimento e o cuidado do bebê, e desenvolvem-se a ligação adiantada ao feto. Toda a esta pode conduzir em medos e em dúvidas opressivamente a respeito de sua própria capacidade levar e ocupar com sucesso de um bebê, e à maioria de casos severos, faz com que o paciente negue que esteja grávida.

Alguns estudos sugeriram que os seguintes indicassem um risco mais alto de recusa da gravidez:

  • Idade mais nova
  • Primeira gravidez
  • Baixo grau de apoio social
  • História do abuso de substâncias ou da desordem psiquiátrica

Dificuldade de aprendizagem

Uma pesquisa mais recente contradiz estes como necessário acompanhamentos das mulheres que negam a gravidez. Por exemplo, muitas tais mulheres são da inteligência média, tiveram crianças antes, e têm níveis adequados de apoio. Nesses casos, o risco pareceria elevarar de:

  • Esforços psicológicos ou emocionais, como por exemplo de uma gravidez indesejável
  • Factores de força externos tais como ter os trabalhos desejáveis que não são compatíveis com gravidez

Complicações potenciais

A recusa da gravidez pode causar complicações à matriz e ao bebê, incluindo:

  • Aflição da mente
  • Nenhum cuidado pré-natal
  • Abuso do feto
  • Entrega quando sozinho e não assistido, conduzindo à entrega precipitado no toalete
  • Negligência do recém-nascido
  • Matando o recém-nascido - isto pode ser passivo, no caso da recusa não-demente. Nesses casos, a morte é causada pela negligência e pela exposição, frequentemente porque a matriz se torna desorientada extremamente depois do nascimento. No caso da recusa demente, a matriz é mais provável matar activamente o bebê.

Diagnóstico

Interessante, em um estudo, quase 4 de cada 10 mulheres com recusa tinham visto um doutor com sintomas tais como a náusea ou a dor abdominal, mas sem ser diagnosticado como grávido. Assim a possibilidade de tal circunstância deve ser mantida distraído em todas as mulheres na idade reprodutiva com os sintomas sugestivos da gravidez - independentemente de seus protestos que não estão grávidos.

Pelos critérios de Wessel, toda a mulher que intencional não receber o cuidado pré-natal, ou recebe o cuidado pré-natal somente depois 20 semanas da gravidez e então entrega de repente, pode ser presumida ter uma recusa da gravidez. As mulheres que não percebem que estão grávidas mesmo em 20 semanas ou em mais tarde também couberam o diagnóstico.

Gestão

Quando uma mulher na recusa da gravidez é vista, exige a gestão psiquiátrica da emergência evitar a possibilidade de matança neonatal. A medicamentação e a psicoterapia podem ser exigidas, com os esforços internos da mulher que estão sendo trazidos delicadamente para fora no aberto e reconhecidos. O apoio do Social e da família para a mulher, e treinamento em habilidades de parenting, deve ser assegurado.

As doenças psiquiátricas subjacentes, se presente, devem ser diagnosticadas e tratado. A continuação é crucial em todos os casos. A segurança da criança deve ser mantida primordial, com as agências relevantes que monitoram a saúde da mulher e da criança. Toda a gravidez subseqüente deve ser mantida sob a observação de uma fase inicial.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3128877/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17464581
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2249803

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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