Sindrome premestruale (PMS)
PMS o la sindrome premestruale è una circostanza che si manifesta come sintomi emozionali, fisici e comportamentistici e pregiudica le donne fra il loro fine anni '20 all'inizio degli anni 40. La circostanza è tracciata dai sintomi i 5 - 10 giorni prima di inizio del periodo ed i sintomi risolvono una volta che il periodo comincia o nei 4 - 7 giorni.
PMS è uno stato relativamente comune e le donne di quasi 75% soffrono da questo stato ad un certo punto nelle loro vite. A volte i basculaggi asse verticali di umore, i cambiamenti comportamentistici ed i sintomi fisici possono essere abbastanza severi pregiudicare la vita normale. (1-5)
Disordine disforico premestruale (PMDD)
Il disordine disforico premestruale o PMDD è un modulo più estremo o più severo di PMS. Ci possono essere spostamenti ormonali durante il ciclo mestruale con conseguente:
- basculaggi asse verticali di umore,
- fatica,
- emicranie,
- dolori dell'organismo,
- grappe mestruali,
- dolore del petto
- gonfiore addominale ecc.
C'è oltre 100 sintomi che caratterizzano PMS e nessuna donna due soffre un simile intervallo dei sintomi. Ulteriori sintomi possono variare da un mese all'altro in molte donne.
Le donne con PMDD hanno i sintomi, l'irritabilità e tensione severi della depressione appena prima i loro periodi. Questi sono più severi di PMS. PMDD può pregiudicare 3-8% donne durante il loro periodo del cuscinetto del bambino di vita.
Cause di PMS e di PMDD
La causa esatta di PMS e di PMDD è ancora poco chiara. Ci sono collegamenti di questi disordini con i cambiamenti ormonali e le fluttuazioni come pure con il trucco psicologico generale della donna. Un prodotto chimico del cervello chiamato livelli della serotonina è alterato solitamente in donne con PMDD.
Diagnosi di PMS e di PMDD
La diagnosi di PMS e di PMDD è fatta solitamente esaminando il diario di sintomo che il paziente è chiesto di mantenere durante tre mesi. I sintomi, il giorno di inizio, la durata e la severità clinici sono registrati nel diario.
La diagnosi dipende egualmente da altre condizioni mediche come l'emicrania e l'asma che sono aggravate da PMS. Un esame fisico completo compreso esame del bacino è effettuato.
Cause e sintomi di PMDD
Quelli con PMDD possono avere la malattia depressiva di fondo, i disordini di ansia, la cronologia della depressione successiva al parto o disordini di umore ecc.
I pazienti di PMDD solitamente hanno sintomi più severi e possono protestare che i loro sintomi stanno rendandoli incapace severamente e non stanno riuscendo a piombo una vita normale.
Ci possono essere sintomi di ansia, della depressione e dei disordini affettivi stagionali (SAD) fra le donne con PMDD.
Chi è a rischio di PMDD?
Le donne che sono a rischio di PMDD sono coloro che usa l'eccessivo alcool o caffeina, che sono obesi o di peso eccessivo, non si esercitano o che ha una madre con un simile stato.
Diagnosi di PMDD basato su DSM-IV-TR
La diagnosi di PMDD è fatta basato sulle linee guida stese dal sistema diagnostico e dal manuale statistico dei disturbi mentali - la revisione IV (DSM-IV-TR) del testo. Questi includono:
- In la maggior parte dei cicli mestruali sopra l'ultimo 5 anni o più sintomi come quanto segue devono essere presenti durante l'ultima settimana prima dei periodi:
- Umore contrassegnato depresso, sensibilità di mancanza di speranza
- Profonda ansia, tensione o tensione
- Profondo teariness o labilità
- Profonda rabbia o aggressione
- Mancanza di interesse
- concentrazione di difficoltà
- Letargia, stanchezza
- Cambiamento di appetito - aumenti o diminuisca e bisogni specifici dell'alimento
- Troppo o troppo poco sonno
- Sensibilità enorme
- Sintomi fisici delle emicranie, dolore del petto e gonfiamento, dolore di muscolo e della giunzione, rigonfiamento ecc.
- I cambiamenti contrassegnato interferiscono con lavoro o il banco o con le attività sociali e le relazioni usuali.
- I sintomi nessun'esacerbazione dei disordini di fondo gradiscono il disordine depressivo principale, il disordine di panico o i disturbi di personalità
- Tutti i criteri di A, di B e di C in almeno 2 cicli consecutivi da distinguere con PMS.
PMDD ed altri disordini di umore
Solitamente donne che hanno depressivo o sintomi riferiti ansia tutto il mese di lunghezza con il peggioramento right before i periodi è indicativi che sta soffrendo da un altri disordine di umore e non PMDD.
Ci deve essere un chiaro intervallo almeno dei 7-10 giorni durante l'ogni ciclo mestruale quando i sintomi di PMDD sembrano arrivare alla diagnosi.
Trattamento di PMS e di PMDD
Il trattamento di PMS e di PMDD è solitamente sintomatico con consiglio per una dieta sana, l'evitare caffeina, il sale, l'alcool ed il fumo.
Aerobico regolare ed altro sforzo che diminuisce il farmaco e l'esercizio in tutto il ciclo mestruale si consigliano.
Il calcio, il magnesio, la vitamina b6, l'acido folico ed i supplementi essenziali dell'acido grasso sono prescritti spesso alle donne con PMS. Mostrano i vantaggi in donne con PMS.
Alcune donne con i sintomi più severi possono richiedere le pillole contraccettive orali per regolarizzare le loro fluttuazioni ormonali. Gli analgesici come l'aspirina o l'ibuprofene possono essere usati.
Quelli con PMDD possono richiedere ulteriormente un antideprimente come come inibitore selettivo di serotonina-ricaptazione (SSRI). Ciò include le droghe come fluoxetina, paroxetina, la terapia comportamentistica conoscitiva di Escitalopram ecc. (CBT) può essere usata da solo o con SSRIs.
PMS, PMDD e salute mentale
Quasi 10% delle donne con PMS e particolarmente quelli con PMDD può avere pensieri suicidi. Il suicidio in donne con la depressione è probabile dopo i 14 giorni a partire dal primo giorno di ultimo periodo mestruale.
Ciò deve essere tenuta presente ed il trattamento adeguato deve essere offerto. Là può essere altri problemi come i disordini alimentari e drogare e l'abuso di alcool.
Sorgenti
- http://www.acog.org/~/media/Departments/Adolescent%20Health%20Care/Teen%20Care%20Tool%20Kit/PMS.pdf?dmc=1&ts=20120725T0428077365
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004461/
- http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/premenstrual-syndrome.pdf
- http://www.womensmentalhealth.org/wp-content/uploads/2008/04/pmdd_guide.pdf
- http://currentpsychiatry.com/pdf/1104/1104CP_Meltzer-Brody.pdf
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