Síndrome pré-menstrual (PMS) e desordem disfórica pré-menstrual (PMDD)

Síndrome pré-menstrual (PMS)

PMS ou a síndrome pré-menstrual são uma circunstância que manifeste como sintomas emocionais, físicos e comportáveis e afecte mulheres entre seus anos 20 atrasados aos anos 40 adiantados. A circunstância é marcada pelos sintomas 5 a 10 dias antes do começo do período e os sintomas resolvem uma vez que o período começa ou dentro de 4 a 7 dias.

PMS é uma condição relativamente comum e as mulheres de quase 75% sofrem desta condição a dada altura de suas vidas. Às vezes os balanços de humor, as mudanças comportáveis e os sintomas físicos podem ser severos bastante afectar a vida normal. (1-5)

Desordem disfórica pré-menstrual (PMDD)

A desordem disfórica pré-menstrual ou PMDD são um formulário mais extremo ou mais severo de PMS. Pode haver umas SHIFT hormonais durante um ciclo menstrual tendo por resultado:

  • balanços de humor,
  • fadiga,
  • dores de cabeça,
  • dores do corpo,
  • grampos menstruais,
  • dor do peito
  • etc. bloating abdominal.

Há sobre 100 sintomas que caracterizam PMS e nenhuma mulher dois sofre uma escala similar dos sintomas. Uns sintomas mais adicionais podem variar da revista mensal em muitas mulheres.

As mulheres com PMDD têm sintomas, a irritabilidade, e a tensão severos da depressão imediatamente antes de seus períodos. Estes são mais severos do que PMS. PMDD pode afectar 3-8% mulheres durante seu período do rolamento de criança de vida.

Causas de PMS e de PMDD

A causa exacta de PMS e de PMDD é ainda obscura. Há umas relações destas desordens com mudanças hormonais e flutuações assim como com a composição psicológica geral da mulher. Um produto químico do cérebro chamado níveis da serotonina é alterado geralmente nas mulheres com PMDD.

Diagnóstico de PMS e de PMDD

O diagnóstico de PMS e de PMDD é feito geralmente olhando o diário do sintoma que o paciente é pedido para manter durante três meses. Os sintomas, o dia do início, a duração e a severidade clínicos são gravados no diário.

O diagnóstico é igualmente dependente de outros problemas médicos como a enxaqueca e a asma que são agravados por PMS. Um exame físico completo que inclui o exame da pelve é feito.

Causas e sintomas de PMDD

Aqueles com PMDD podem ter doença depressiva subjacente, perturbações da ansiedade, história da depressão após o parto ou desordens de humor etc.

Os pacientes de PMDD geralmente têm uns sintomas mais severos e podem queixar-se que seus sintomas os estão desqualificando severamente e não estão conduzindo uma vida normal.

Pode haver uns sintomas da ansiedade, da depressão e de desordens afectivas sazonais (SAD) entre mulheres com PMDD.

Quem é em risco de PMDD?

As mulheres que são em risco de PMDD são aquelas que usam o álcool excessivo ou cafeína, que são obesos ou excessos de peso, não exercitam ou que tem uma matriz com uma condição similar.

Diagnóstico de PMDD baseado em DSM-IV-TR

O diagnóstico de PMDD é feito baseado nas directrizes colocadas pelo diagnóstico e pelo manual estatístico dos transtornos mentais - revisão IV do texto (DSM-IV-TR). Estes incluem:

  1. Em a maioria dos ciclos menstruais sobre o último 5 anos ou mais sintomas como a seguinte obrigação estam presente durante a última semana antes dos períodos:
    1. Humor marcada deprimido, sentimentos do desespero
    2. Ansiedade, tensão ou tensão marcada
    3. Teariness ou lability marcado
    4. Raiva ou agressão marcada
    5. Falta do interesse
    6. concentração da dificuldade
    7. Letargia, cansaço
    8. Mudança do apetite - aumente ou diminua e ânsias específicas do alimento
    9. Demasiado ou demasiado pouco sono
    10. Sentimento oprimido
    11. Sintomas físicos das dores de cabeça, a dor do peito e o inchamento, a dor da junção e de músculo, a inchação etc.
  2. As mudanças interferem marcada com o trabalho ou a escola ou com as actividades sociais e os relacionamentos usuais.
  3. Os sintomas nenhuma exacerbação de desordens subjacentes gostam da desordem depressiva principal, da desordem de pânico ou dos transtornos de personalidade
  4. Todos os critérios de A, de B e de C pelo menos em 2 ciclos consecutivos a distinguir com PMS.

PMDD e outras desordens de humor

Geralmente mulheres que têm depressivo ou sintomas relativos ansiedade todo o mês longo com agravamento right before os períodos são indicativos que está sofrendo de uma outra desordem de humor e não PMDD.

Deve haver um intervalo claro pelo menos de 7-10 dias durante cada ciclo menstrual quando os sintomas de PMDD parecem chegar no diagnóstico.

Tratamento de PMS e de PMDD

O tratamento de PMS e de PMDD é geralmente sintomático com conselho para uma dieta saudável, vacância da cafeína, sal, álcool e fumo.

Aeróbio regular e outro esforço que reduz a medicamentação e o exercício durante todo o ciclo menstrual são recomendados.

O cálcio, o magnésio, a vitamina B6, o ácido fólico e os suplementos essenciais ao ácido gordo são prescritos frequentemente às mulheres com PMS. Mostram benefícios nas mulheres com PMS.

Algumas mulheres com sintomas mais severos podem exigir comprimidos contraceptivos orais para regularizar suas flutuações hormonais. Os apaziguadores de dor como Aspirin ou o ibuprofeno podem ser usados.

Aqueles com PMDD adicionalmente podem exigir um antidepressivo como como um inibidor selectivo do serotonina-reuptake (SSRI). Isto inclui drogas como o Fluoxetine, Paroxetine, a terapia comportável cognitiva de Escitalopram etc. (CBT) pode ser usada apenas ou com SSRIs.

PMS, PMDD e saúde mental

Quase 10% das mulheres com PMS e especialmente aqueles com PMDD pode ter pensamentos suicidas. O suicídio nas mulheres com depressão é provável após 14 dias do primeiro dia do último período menstrual.

Isto precisa de ser mantido na mente e o tratamento adequado precisa de ser oferecido. Pode haver outros problemas como distúrbios alimentares e abuso de droga e de álcool.

Fontes

  1. http://www.acog.org/~/media/Departments/Adolescent%20Health%20Care/Teen%20Care%20Tool%20Kit/PMS.pdf?dmc=1&ts=20120725T0428077365
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004461/
  3. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/premenstrual-syndrome.pdf
  4. http://www.womensmentalhealth.org/wp-content/uploads/2008/04/pmdd_guide.pdf
  5. http://currentpsychiatry.com/pdf/1104/1104CP_Meltzer-Brody.pdf

[Leitura adicional: Síndrome pré-menstrual]

Last Updated: May 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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