Prévention et demande de règlement d'ulcère de pression

Un ulcère de pression, autrement connu comme escarre de décubitus courante de `', est une lésion du tissu de peau provoquée par pression répétée ou la friction.

Ces blessures peuvent habituellement être observées sur une excroissance osseuse et sont le plus couramment - vu dans les patients qui sont bedbound devant vieillir, la maladie, ou une combinaison des deux. Ces facteurs empêchent habituellement le patient d'exécuter des soins essentiels fondamentaux exigés pour leurs fuselages, ayant pour résultat ces escarres de décubitus de `. Ils sont très douloureux pour le patient, et réduisent sévèrement la qualité de vie, particulièrement dans tels qui sont bedbound dû à la vieillesse.

Une étude exécutée plus de cinq pays européens a montré à des 18,1% la prévalence des ulcères de pression parmi des patients hospitalisés en 2001 avec la même étude dans aux Etats-Unis d'Amérique donnant une prévalence de 15%.

Étapes des blessures de pression. Crédit d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock
Étapes des blessures de pression. Crédit d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock

Demandes de règlement d'ulcère de pression

Ces blessures actuelles elles-mêmes aux étapes variables de la gravité. Les ulcères de pression de l'étape I ne se composent d'aucun bris de peau, mais de la présence de l'hyperémie de non-blanchiment douce (causes de blancheur de peau par un manque de flux sanguin) ; Les ulcères de pression de phase II présentent une interruption très peu profonde dans la peau, avec le tissu de mue (jaune, mourir entourant la blessure) ; Les ulcères de pression de l'étape III montrent la perte de tissu de plein-épaisseur qui effectuent la couche sous-cutanée (profondément à l'intérieur du tissu de peau), sans le tendon, muscle, ou l'os étant exposé en ce point ; L'ulcère de pression de l'étape IV entraîne la perte de tissu de plein-épaisseur avec le tissu nécrotique parmi la mue, ainsi que l'os, le muscle, et/ou les tendons exposés. Les ulcères de pression ne progressent pas forcément par toutes les étapes ni ils guérissent dans un sens arrière des étapes (étapes IV - I).

Les thérapeutiques modernes pour des ulcères de pression comprennent le lavage et la rectification généraux de blessure. Une autre méthode de guérir ces blessures comprend l'utilisation des suppléments de protéine - qui peuvent faciliter le processus de guérison. En outre, les rectifications de la chaleur rayonnante peuvent aider à améliorer le temps de cicatrisation, ainsi que les rectifications et l'électrostimulation hydrocolloïdes. Autre, des méthodes moins orthodoxes de traiter des ulcères de pression comprennent des traitements légers.

Ces traitements utilisent un faisceau de lumière polarisée, dirigé à la blessure d'ulcère de pression. Une étude réalisée en 2008 a prouvé que, après quatre semaines de traitement léger (ainsi que lavage et rectification généraux de blessure), un groupe de 20 patients présentant des ulcères de pression s'échelonnant de l'étape I à la phase III a manifesté des importantes améliorations dans la cicatrisation comparée juste au lavage et seul à rectifier.

Prévention d'ulcère de pression

Pendant que les ulcères de pression peuvent entraîner les éditions variées (la mort, coûts de demande de règlement engagés, etc.), beaucoup de méthodes de prévention ont été mises en place mondial dans un effort pour éviter la formation des ulcères de pression. Par exemple, en Amérique, il y a deux types d'écailles employées pour prévoir la possibilité d'un ulcère de pression se produisant sur un patient.

L'écaille de Norton emploie un choix de cinq facteurs cliniques pour déterminer la probabilité d'une occurrence d'ulcère de pression : activité, mobilité, condition mentale, incontinence, et condition physique. Si un patient présente une vingtaine de 16 ou moins sur cette échelle, on le prévoit qu'il y a une augmentation du risque du patient en question développant un ulcère de pression.

Une des mesures préventives les plus utilisées généralement redistribue le grammage/pression sur le fuselage d'un patient. Ceci a pu comprendre déménager matériel le patient, hors du bâti/du positionnement entièrement, ou juste changer la position.

Ceci pourrait également exiger la literie spécifique qui peut être modifiée pour changer des remarques de pression, telles que les bâtis électroniques qui emploient les soupapes de flux d'air et toute autre mécanique pour changer la forme du bâti elle-même - ainsi, réduisant la pression sur les parties spécifiques du fuselage après une quantité définie d'heure (par exemple un programme repositionnant de deux heures).

Différents transparents de matelas peuvent également être utilisés pour les patients qui sont à un plus à faible risque des ulcères se développants de pression - de ce type a effectué à partir de la mousse ou du gel.

Ceux-ci pourraient également être employés pour les gens qui dépensent des laps de temps étendus dans le positionnement de bed/a, mais qui ayez toujours une mobilité pour la position changeante s'ils ressentent le besoin.

L'état nutritionnel faible est un autre principal facteur de risque qui peut aboutir à faire pression sur des ulcères. La société européenne pour la nutrition clinique et le métabolisme (ESPEN) et la société américaine pour la nutrition parentérale et entérique) ont des recommandations générales pour l'examen critique et l'évaluation de nutrition.

Les études ont proposé l'utilisation des suppléments nutritionnels à haute valeur protéique ou alimenter de tube pour des personnes en danger d'ulcères se développants de pression particulièrement dus à un continuel ou à une maladie aiguë ou après une intervention chirurgicale.

Bien que pas tous les ulcères de pression soient évitables, une immense majorité peut être évitée en ayant un régime complet de prévention d'ulcère de pression qui diminuera non seulement le fardeau financier mais détendra également le patient du traumatisme matériel et psychologique.

Last Updated: Oct 28, 2018

Written by

Phoebe Hinton-Sheley

Phoebe Hinton-Sheley is currently studying for a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Microbiology at the University of Wolverhampton.

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