Prevenzione e trattamento dell'ulcera di pressione

Un'ulcera di pressione, altrimenti conosciuto come lesione da decubito comune del `', è ferite del tessuto dell'interfaccia provocate da pressione o da attrito ripetuta.

Queste lesioni possono essere osservate solitamente su una protuberanza ossuta e sono il più comunemente - veduto in pazienti che sono bedbound dovuto invecchiare, nella malattia, o in una combinazione dei due. Questi fattori impediscono solitamente al paziente di eseguire la cura essenziale di base richiesta per i loro organismi, con conseguente queste lesioni da decubito del `. Sono molto dolorosi per il paziente e severamente diminuiscono la qualità di vita, particolarmente in coloro che è bedbound dovuto la vecchiaia.

Un'indagine eseguita oltre cinque paesi europei ha mostrato ai 18,1% la prevalenza delle ulcere di pressione fra i pazienti ospedalizzati nel 2001 con la stessa indagine negli Stati Uniti d'America che danno una prevalenza di 15%.

Fasi delle ferite di pressione. Credito di immagine: Media medici/Shutterstock di Alila
Fasi delle ferite di pressione. Credito di immagine: Media medici/Shutterstock di Alila

Trattamenti dell'ulcera di pressione

Queste lesioni presenti stesse nelle fasi varianti di severità. Le ulcere di pressione della fase I non consistono di rottura dell'interfaccia, ma della presenza di iperemia d'imbiancamento delicata (cause di bianchezza dell'interfaccia da una mancanza di flusso sanguigno); Le ulcere di pressione della fase II presentano molto un basso irrompono l'interfaccia, con il tessuto di Slough (giallo, morire che circonda la ferita); Le ulcere di pressione della fase III mostrano la perdita del tessuto di interamente spessore che effettuano il livello sottocutaneo (in profondità dentro il tessuto dell'interfaccia), senza il tendine, muscolo, o l'osso che è esposto a questo punto; L'ulcera di pressione di stadio IV causa la perdita del tessuto di interamente spessore con il tessuto necrotico fra Slough come pure osso, muscolo e/o tendini esposti. Le ulcere di pressione necessariamente non progrediscono attraverso tutte fasi né essi guariscono in una direzione a rovescio delle fasi (fasi IV - I).

I trattamenti moderni per le ulcere di pressione comprendono il lavaggio ed il condimento generali della ferita. Un altro metodo di guarigione delle queste ferite comprende l'uso dei supplementi della proteina - che possono aiutare nel trattamento curativo. Inoltre, i condimenti di calore radiante possono contribuire a migliorare per ferire il tempo curativo come pure lo stimolo elettrico idrocolloide e del condimento. Altro, metodi meno ortodossi di trattamento delle ulcere di pressione comprende le terapie leggere.

Queste terapie utilizzano un raggio della luce polarizzata, diretto alla ferita dell'ulcera di pressione. Uno studio svolto nel 2008 ha indicato che, dopo quattro settimane della terapia leggera (come pure lavaggio e condimento generali della ferita), un gruppo di 20 pazienti con le ulcere di pressione che variano dalla fase I per mettere in scena III video i miglioramenti significativi nella guarigione della ferita confrontata appena al lavare ed a vestirsi da solo.

Prevenzione dell'ulcera di pressione

Mentre le ulcere di pressione possono causare le varie emissioni (morte, costi del trattamento incorsi, ecc), molti metodi di prevenzione sono stati stabiliti globalmente in uno sforzo per impedire la formazione di ulcere di pressione. Per esempio, in America, ci sono due tipi di disgaggi usati per predire la possibilità di un'ulcera di pressione che accade su un paziente.

Il disgaggio di Norton usa una selezione di cinque fattori clinici per determinare la probabilità di un avvenimento dell'ulcera di pressione: attività, mobilità, stato mentale, incontinenza e condizione fisica. Se un paziente presenta un punteggio di 16 o di meno su questo disgaggio, è preveduto che c'è un aumento nel rischio del paziente in questione che sviluppa un'ulcera di pressione.

Una delle misure preventive più comunemente usate sta ridistribuendo il peso/pressione sull'organismo di un paziente. Ciò ha potuto includere fisicamente muovere il paziente, dal letto/sedile interamente, o appena il cambiamento della posizione.

Ciò potrebbe anche richiedere il letto di fusione specifico che può essere alterato per cambiare i punti di pressione, quali i letti elettronici che usano le valvole del flusso d'aria ed altri meccanici per cambiare la forma del letto stessa - così, diminuendo la pressione sulle parti del corpo specifiche dopo una quantità prestabilita di tempo (per esempio un programma di riposizionamento di due ore).

I fogli di prova differenti del materasso possono anche essere utilizzati per i pazienti che sono ad un più a basso rischio delle ulcere di sviluppo di pressione - come quelli ha fatto da schiuma o dal gel.

Questi potrebbero anche essere usati per la gente che spende i lassi di tempo estesi nel sedile di bed/a, ma chi ancora abbia una certa quantità di mobilità per la posizione cambiante se avvertono l'esigenza.

Lo stato nutrizionale difficile è un altro fattore di rischio indipendente che può piombo per fare pressione sulle ulcere. La società europea per nutrizione e metabolismo clinici (ESPEN) e la società americana per nutrizione parenterale e enterale) hanno raccomandazioni generali per la selezione e la valutazione di nutrizione.

Gli studi hanno suggerito l'uso dei supplementi nutrizionali ad alta percentuale proteica o alimentare di tubo per le persone a rischio delle ulcere di sviluppo di pressione particolarmente dovuto una malattia cronica o acuta o dopo un intervento chirurgico.

Sebbene non tutte le ulcere di pressione siano evitabili, una vasta maggioranza può essere evitata avendo una pianificazione completa di prevenzione dell'ulcera di pressione che non solo diminuirà il carico finanziario ma egualmente solleverà il paziente del trauma fisico e psicologico.

Sorgenti

[Ulteriore lettura: Ulcera di pressione]

Last Updated: Oct 28, 2018

Written by

Phoebe Hinton-Sheley

Phoebe Hinton-Sheley has a B.Sc. (Class I Hons) in Microbiology from the University of Wolverhampton. Due to her background and interests, Phoebe mostly writes for the Life Sciences side of News-Medical, focussing on Microbiology and related techniques and diseases. However, she also enjoys writing about topics along the lines of Genetics, Molecular Biology, and Biochemistry.

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