Prevenção e tratamento da úlcera da pressão

Uma úlcera da pressão, se não sabido como uma úlcera de decúbito comum do `', é um ferimento do tecido da pele causado pela pressão ou pela fricção repetida.

Estes ferimentos podem geralmente ser observados em uma proeminência óssea e são o mais geralmente - considerado nos pacientes que são bedbound devendo envelhecer, na doença, ou em uma combinação dos dois. Estes factores impedem geralmente que o paciente execute o cuidado essencial básico exigido para seus corpos, tendo por resultado estas úlceras de decúbito do `. São muito dolorosos para o paciente, e reduzem severamente a qualidade de vida, especialmente naquelas que são bedbound devido à idade avançada.

Uma avaliação executada sobre cinco países europeus mostrou a uns 18,1% a predominância de úlceras da pressão entre pacientes hospitalizados em 2001 com a mesma avaliação nos Estados Unidos da América que dão uma predominância de 15%.

Fases de sores da pressão. Crédito de imagem: Media médicos de Alila/Shutterstock
Fases de sores da pressão. Crédito de imagem: Media médicos de Alila/Shutterstock

Tratamentos da úlcera da pressão

Estes ferimentos actuais eles mesmos em fases de variação da severidade. Fase eu exerço pressão sobre úlceras não consisto em nenhuma ruptura da pele, mas na presença da hiperemia dedescascamento suave (causas da brancura da pele por uma falta da circulação sanguínea); As úlceras da pressão da fase II apresentam uma ruptura muito rasa na pele, com o tecido do pântano (amarelo, morte que cerca a ferida); As úlceras da pressão da fase III mostram a perda do tecido da completo-espessura que efectuam a camada secundário-cutâneo (profundamente dentro do tecido da pele), sem o tendão, músculo, ou o osso que está sendo expor neste momento; A úlcera da pressão da fase IV causa a perda do tecido da completo-espessura com o tecido necrotic entre o pântano, assim como osso, músculo, e/ou os tendões expor. As úlceras da pressão não progridem necessariamente através de todas as fases nem elas curam em um sentido inverso das fases (fases IV - I).

Os tratamentos modernos para úlceras da pressão incluem a lavagem esbaforido e o molho do general. Um outro método de curar estas feridas inclui o uso dos suplementos à proteína - que podem ajudar no processo de cicatrização. Também, os molhos do calor brilhante podem ajudar a melhorar o tempo cura esbaforido, assim como a estimulação hydrocolloid do molho e a elétrica. Outro, métodos menos ortodoxos de tratar úlceras da pressão inclui terapias claras.

Estas terapias utilizam um feixe da luz polarizada, dirigido na ferida da úlcera da pressão. Um estudo executado em 2008 mostrou que, após quatro semanas da terapia clara (assim como da lavagem esbaforido e do molho do general), um grupo de 20 pacientes com as úlceras da pressão que variam da fase mim para encenar III indicou melhorias significativas na cura esbaforido comparada apenas ao lavagem e ao pingamento apenas.

Prevenção da úlcera da pressão

Enquanto as úlceras da pressão podem causar as várias edições (morte, custos de tratamento incorridos, etc.), muitos métodos da prevenção estiveram postos no lugar global em um esforço para impedir a formação de úlceras da pressão. Por exemplo, em América, há dois tipos de escalas usadas para prever a possibilidade de uma úlcera da pressão que ocorre em um paciente.

A escala de Norton usa uma selecção de cinco factores clínicos para determinar a probabilidade de uma ocorrência da úlcera da pressão: actividade, mobilidade, estado mental, incontinência, e condição física. Se um paciente apresenta uma contagem de 16 ou menos nesta escala, prevê-se que há um aumento no risco do paciente na pergunta que desenvolve uma úlcera da pressão.

Uma das medidas preventivas as mais de uso geral está redistribuindo o peso/pressão no corpo de um paciente. Isto podia incluir fisicamente mover o paciente, fora da base/assento inteiramente, ou apenas a mudança da posição.

Isto poderia igualmente exigir o fundamento específico que pode ser alterado para mudar pontos da pressão, tais como as bases eletrônicas que usam válvulas do fluxo de ar e outros mecânicos para mudar a forma da base própria - assim, reduzindo a pressão em partes específicas do corpo após uma quantidade de tempo do grupo (por exemplo umas 2 horas que reposicionam a programação).

As folhas de prova diferentes do colchão podem igualmente ser usadas para os pacientes que estão em um risco mais baixo de desenvolver úlceras da pressão - tais como aqueles fez da espuma ou do gel.

Estes poderiam igualmente ser usados para os povos que gastam quantidades de tempo prolongadas no assento de bed/a, mas quem ainda tenha uma determinada quantia da mobilidade para a posição em mudança se sentem a necessidade.

O estado nutritivo deficiente é um outro factor de risco independente que possa conduzir para exercer pressão sobre úlceras. A sociedade européia para a nutrição e o metabolismo clínicos (ESPEN) e a sociedade americana para a nutrição Parenteral e entérico) têm recomendações gerais para a selecção e a avaliação da nutrição.

Os estudos sugeriram o uso de suplementos nutritivos à alto-proteína ou a alimentação de câmara de ar para indivíduos em risco das úlceras tornando-se da pressão especialmente devido a uma doença crônica ou aguda ou após uma intervenção cirúrgica.

Embora não todas as úlceras da pressão sejam evitáveis, uma grande maioria pode ser evitada tendo um plano detalhado da prevenção da úlcera da pressão no lugar que diminua não somente a carga financeira mas igualmente aliviará o paciente do traumatismo físico e psicológico.

Fontes

[Leitura adicional: Úlcera da pressão]

Last Updated: Oct 28, 2018

Written by

Phoebe Hinton-Sheley

Phoebe Hinton-Sheley has a B.Sc. (Class I Hons) in Microbiology from the University of Wolverhampton. Due to her background and interests, Phoebe mostly writes for the Life Sciences side of News-Medical, focussing on Microbiology and related techniques and diseases. However, she also enjoys writing about topics along the lines of Genetics, Molecular Biology, and Biochemistry.

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