Prevención y tratamiento de la úlcera de la presión

Una úlcera de la presión, si no conocido como encentadura común del `', es un daño del tejido de la piel causado por la presión o la fricción relanzada.

Estos daños se pueden observar generalmente en una prominencia huesuda y están lo más común posible - considerado en los pacientes que son bedbound debido envejecer, enfermedad, o una combinación de los dos. Estos factores evitan generalmente que el paciente realice el cuidado esencial básico requerido para sus carrocerías, dando por resultado estas encentaduras del `'. Son muy dolorosos para el paciente, y reducen seriamente la calidad de vida, especialmente en los que sean bedbound debido a la edad avanzada.

Un levantamiento topográfico realizado sobre cinco países europeos mostró a 18,1% la incidencia de las úlceras de la presión entre pacientes hospitalizados en 2001 con el mismo levantamiento topográfico en los Estados Unidos de América que daban una incidencia del 15%.

Escenarios de los dolores de la presión. Haber de imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila
Escenarios de los dolores de la presión. Haber de imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila

Tratamientos de la úlcera de la presión

Estos daños presentes ellos mismos en escenarios diversos de la severidad. Las úlceras de la presión del escenario I no consisten en ninguna rotura de la piel, sino la presencia de la hiperemia de no-blanqueo suave (causas de la blancura de la piel por una falta de flujo de sangre); Las úlceras de la presión del escenario II presentan un interruptor muy bajo en la piel, con el tejido de Slough (amarillo, muerte rodeando la herida); Las úlceras de la presión del escenario III muestran baja del tejido del completo-espesor que efectúan la capa subcutánea (profundamente dentro del tejido de la piel), sin el tendón, músculo, o el hueso que es expuesto a este punto; La úlcera de la presión del escenario IV causa baja del tejido del completo-espesor con el tejido necrótico entre la Slough, así como hueso, músculo, y/o los tendones expuestos. Las úlceras de la presión no progresan necesariamente en todos los escenarios ni ellas curan en una dirección atrasada de los escenarios (escenarios IV - I).

Los tratamientos modernos para las úlceras de la presión incluyen el lavado y el aderezo generales de la herida. Otro método de curar estas heridas incluye el uso de los suplementos de la proteína - que pueden ayudar en el proceso curativo. También, los aderezos del calor radiante pueden ayudar a perfeccionar para herir tiempo curativo, así como el estímulo hidrocoloideo del aderezo y eléctrico. Otro, los métodos menos ortodoxos de tratar úlceras de la presión incluye terapias livianas.

Estas terapias utilizan un haz de la luz polarizada, dirigido en la herida de la úlcera de la presión. Un estudio realizado en 2008 mostró que, después de cuatro semanas de la terapia liviana (así como lavado y aderezo generales de la herida), un grupo de 20 pacientes con las úlceras de la presión que colocaban del escenario I para efectuar III visualizó mejorías importantes en la cura de la herida comparada apenas a lavarse y a alinear solamente.

Prevención de la úlcera de la presión

Mientras que las úlceras de la presión pueden causar las diversas entregas (muerte, costos del tratamiento contraídos, etc), muchos métodos de la prevención se han establecido global en un esfuerzo de prevenir la formación de úlceras de la presión. Por ejemplo, en América, hay dos tipos de escalas usadas para predecir la posibilidad de una úlcera de la presión que ocurre en un paciente.

La escala de Norton utiliza una selección de cinco factores clínicos para determinar la probabilidad de una ocurrencia de la úlcera de la presión: actividad, movilidad, estado mental, incontinencia, y condición física. Si un paciente presenta una muesca de 16 o menos en esta escala, se predice que hay un aumento en el riesgo del paciente en la pregunta que desarrolla una úlcera de la presión.

Una de las dimensiones preventivas más de uso general está redistribuyendo el peso/presión sobre la carrocería de un paciente. Esto podía incluir físicamente la mudanza del paciente, de la base/del asiento totalmente, o apenas el cambio de la posición.

Esto podría también requerir el lecho específico que se puede alterar para cambiar puntos de la presión, tales como bases electrónicas que utilizan las válvulas de la circulación de aire y a otros mecánicos para cambiar la forma de la base sí mismo - así, reduciendo la presión sobre las partes específicas de la carrocería después de una determinada cantidad de hora (e.g un horario que coloca de nuevo de dos horas).

Diversos papeles del colchón se pueden también utilizar para los pacientes que están en un más poco arriesgado de las úlceras de la presión que se convierten - tales como ésos hizo de espuma o del gel.

Éstos se podrían también utilizar para la gente que pasan periodos extendidos de tiempo en asiento de bed/a, pero quién todavía tenga una determinada cantidad de movilidad para la posición cambiante si asierran al hilo la necesidad.

El estado alimenticio pobre es otro factor de riesgo independiente que puede llevar para ejercer presión sobre úlceras. La sociedad europea para la nutrición y el metabolismo clínicos (ESPEN) y la sociedad americana para la nutrición parenteral y enteral) tienen recomendaciones generales para la investigación y la evaluación de la nutrición.

Los estudios han sugerido el uso de los suplementos alimenticios de alto valor proteico o introducir de tubo para los individuos a riesgo de las úlceras de la presión que se convertían especialmente debido a una enfermedad crónica o aguda o después de una intervención quirúrgica.

Aunque no todas las úlceras de la presión sean evitables, una gran mayoría puede ser evitada teniendo un plan completo de la prevención de la úlcera de la presión que no sólo aminore la carga financiera pero también relevará al paciente de trauma físico y psicológico.

Fuentes

[Lectura adicional: Úlcera de la presión]

Last Updated: Oct 28, 2018

Written by

Phoebe Hinton-Sheley

Phoebe Hinton-Sheley is currently studying for a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Microbiology at the University of Wolverhampton.

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