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Prévention de l'infection dans les blessures ouvertes

Les blessures ouvertes sont un point d'entrée pour des agents pathogènes, et sont pour cette raison susceptibles des infections. Ceci peut mener au développement de la maladie, s'assurant ainsi qu'une blessure ne devient pas infectée est une priorité importante pour le personnel médical.

Homme avec la blessure ouverte couverte par le pansement - par VGstockstudio

VGstockstudio | Shutterstock

Comment l'infection se produit-elle ?

Les infections se produisent dans trois opérations, commençant par la colonisation d'un hôte, puis du développement de la maladie dans un hôte, et finalement la boîte de vitesses de l'agent pathogène à un autre hôte.

La colonisation se produit quand un organisme entre dans le fuselage, dans ce cas par une blessure ouverte. L'organisme peut alors se développer et se multiplier dans l'hôte. Les personnes qui sont faibles, mauvaises, ou ont compromis des systèmes immunitaires sont susceptibles de la colonisation par les organismes pathogènes.

Le site de l'entrée pour un agent pathogène, de la virulence de l'agent pathogène, de la quantité de l'agent pathogène entrant, et du statut immunitaire de l'affect d'hôte la capacité de l'agent pathogène d'infecter l'hôte.

Une infection surgit quand le système immunitaire d'hôte ne peut pas se débarasser de l'agent pathogène et l'organisme endommage l'hôte. L'infection avec des infections de tetani de Clostridium produit une toxine qui empêche le desserrage de la glycine et des neurotransmetteurs (GABA) acides γ-aminobutyriques des neurones inhibiteurs. Ceci mène à la paralysie spastique, ayant pour résultat la mort à partir de l'épuisement et de l'insuffisance respiratoire.

Les infections à staphylocoque doré produisent plusieurs toxines qui peuvent induire un grand choix de réactions. Le desserrage des superantigens entraîne le choc toxique staphylococcique, ayant pour résultat des fièvres, la pression sanguine inférieure, et même l'échec multiple d'organe. Le desserrage de leucocidin (PVL) de Panton-Valentine entraîne le lysis des globules blancs, qui compromet le système immunitaire.

Il y a beaucoup de voies que des agents pathogènes peuvent être transmis de l'hôte à l'hôte. Dans le cas des blessures des agents pathogènes sont habituellement transmis par l'intermédiaire du contact direct avec la blessure (vue dans des infections de tetani de C.), ou de la boîte de vitesses iatrogénique (due aux actes médicaux, comme avec des infections de s.doré).

La sepsie est une conséquence grave de l'infection

La sepsie se produit quand les bactéries ou les produits chimiques du système immunitaire le transforment en circulation sanguine. Ceci entraîne l'inflammation systémique dans tout le corps entier, ayant pour résultat beaucoup d'implications potentiellement mortelles.

Plusieurs facteurs microbiens entraînent au ` la cascade inflammatoire septique'. Des agents pathogènes sont identifiés par leurs configurations moléculaires agent-associées (PAMPs). Les exemples de PAMPs sont des lipopolysaccharides, flagellin, et peptidoglycan.

Les récepteurs de reconnaissance des formes (PRRs) du système immunitaire identifient ces PAMPs. Cette reconnaissance entraîne la transcription des facteurs de transcription tels que le facteur-kappa nucléaire B et la protéine 1 d'activateur qui upregulate l'expression de certaines cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires. Ces cytokines peuvent entrer dans la circulation sanguine et contribuer à la sepsie.

L'activation systémique du système immunitaire inné aboutit à endommager aux organes dans le fuselage. Les cellules immunitaires identifient les tissus endommagés qui produisent les réactions proinflammatory excessives qui d'autres dégâts les tissus dans le fuselage.

Afin d'essayer de réduire les dégâts entraînés, le système immunitaire convertit les cellules de l'assistant pro-inflammatoires de T (Th1) en cellules de l'assistant anti-inflammatoires de T (Th2). Ceci est connu en tant que syndrome anti-inflammatoire compensatoire de réaction. Ceci mène à l'immunodépression nuisible qui rend le problème plus mauvais.

Prévention des infections dans les blessures ouvertes

Pour éviter des infections de chirurgical-site (SSIs), la quantité de contaminant aéroporté doit être maintenue à un minimum. Dans la salle d'opération, ceci est réalisé en mettant à jour l'air propre et bien-aéré. Le patient doit être disposé d'une manière dont réduit également le risque de contamination et le personnel chirurgical doit également prendre des précautions pour réduire le risque de contamination.

S.doré Est le micro-organisme qui est le plus couramment responsable des SSI. S.doré Peut survivre tandis qu'aéroporté et peut adhérer aux particules aussi petites que le μm 5. L'air dans la salle d'opération peut être traité pour réduire les contaminants qu'elle contient. Les filtres peuvent arrêter l'entrée de petites particules dans une salle d'opération et la manipulation du flux d'air peut aider à réduire le nombre de contaminants qui restent dans la chambre.

La préparation du patient comprend l'averse avec un détergent antiseptique avant un fonctionnement, et nettoyer la peau du patient avec un détergent antiseptique, dans la salle d'opération. Après que ceci la peau doive être rincé avec de l'eau l'eau stérile et ait soigneusement séché.

Le personnel chirurgical doit s'assurer qu'ils nettoient leurs mains à un niveau élevé. Ceci est normalement fait avec les solutions à base d'alcool, car elles réduisent des comptes de bactéries plus. Le personnel chirurgical doit également utiliser les gants stériles, les masques chirurgicaux, et les capots pour couvrir le cheveu.

Points de vue et conclusions

Pour conclure, les blessures ouvertes sont très susceptibles des infections. C'est parce que la blessure produit un site non protégé d'entrée pour l'agent pathogène. Une fois qu'un agent pathogène écrit un hôte la réaction immunitaire essayera de l'éliminer. Si le système immunitaire ne fait pas ceci, l'hôte sera infecté. Les infections peuvent se développer en sepsie et peuvent être fatales.

Beaucoup d'infections de la plaie se produisent pendant ou après la chirurgie. Il y a beaucoup de pratiques prescrites pour réduire ce risque, et plus de recherche continue pour fournir de meilleures méthodes pour la prévention des infections.  

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Last Updated: Nov 16, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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