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Prevención de la infección en heridas abiertas

Las heridas abiertas son un punto de entrada para los patógeno, y son por lo tanto susceptibles a las infecciones. Esto puede llevar al revelado de la enfermedad, asegurándose tan de que una herida no se infecta es una prioridad importante para el estado mayor médico.

Hombre con la herida abierta revestida por el vendaje - por VGstockstudio

VGstockstudio | Shutterstock

¿Cómo la infección ocurre?

Las infecciones ocurren en tres pasos, empezando por la colonización de un ordenador principal, entonces el revelado de la enfermedad dentro de un ordenador principal, y finalmente la transmisión del patógeno a otro ordenador principal.

La colonización ocurre cuando un organismo incorpora la carrocería, en este caso a través de una herida abierta. El organismo puede después crecer y multiplicarse dentro del ordenador principal. Los individuos que están débiles, enfermos, o han comprometido sistemas inmunes son susceptibles a la colonización por los organismos patógenos.

El sitio del asiento para un patógeno, de la virulencia del patógeno, de la cantidad del patógeno que entra, y del estado inmune de la influencia del ordenador principal la capacidad del patógeno de infectar al ordenador principal.

Una infección se presenta cuando el sistema inmune del ordenador principal no puede librarse del patógeno y el organismo causa daño al ordenador principal. La infección con infecciones del tetani del clostridium produce una toxina que inhiba la baja de la glicocola y de los neurotransmisores ácidos γ-aminobutíricos (GABA) de las neuronas inhibitorias. Esto lleva a la parálisis espástica, dando por resultado muerte del agotamiento y de la falla respiratoria.

Las infecciones del estafilococo áureo producen varias toxinas que puedan inducir una variedad de reacciones. La baja de superantigens causa síndrome tóxico de la descarga eléctrica, dando por resultado fiebres, tensión arterial baja, e incluso falla múltiple del órgano. La baja del leucocidin (PVL) de la Panton-Tarjeta del día de San Valentín causa la lisis de los glóbulos blancos, que compromete el sistema inmune.

Hay muchas maneras que los patógeno pueden ser transmitidos del ordenador principal al ordenador principal. En el caso de heridas los patógeno se transmiten generalmente vía contacto directo con la herida (véase en infecciones del tetani de la C.), o la transmisión yatrogénica (debido a los procedimientos médicos, como con infecciones auríferas de S.).

La sepsia es una consecuencia seria de la infección

La sepsia ocurre cuando las bacterias o las substancias químicas del sistema inmune lo hacen en la circulación sanguínea. Esto causa la inflamación sistémica en la carrocería entera, dando por resultado muchas implicaciones peligrosas para la vida.

Varios factores microbianos causan a ` la cascada inflamatoria séptica'. Los patógeno son reconocidos por sus configuraciones moleculares patógeno-asociadas (PAMPs). Los ejemplos de PAMPs son lipopolysaccharides, flagellin, y peptidoglycan.

Los receptores del reconocimiento de patrones (PRRs) del sistema inmune reconocen este PAMPs. Este reconocimiento causa la transcripción de los factores de la transcripción tales como factor-Kappa nuclear B y el activador protein-1 que upregulate la expresión de ciertos cytokines favorable-inflamatorios y antiinflamatorios. Estos cytokines pueden entrar en la circulación sanguínea y contribuir a la sepsia.

La activación sistémica del sistema inmune natural lleva para dañar a los órganos dentro de la carrocería. Las células inmunes reconocen los tejidos dañados que crean las reacciones proinflammatory incontroladas que daño adicional los tejidos dentro de la carrocería.

En un intento por reducir el daño causado, el sistema inmune convierte las células favorable-inflamatorias del ayudante de T (Th1) en las células antiinflamatorias del ayudante de T (Th2). Esto se conoce como síndrome antiinflamatorio compensatorio de la reacción. Esto lleva a la immunosupresión dañina que hace el problema peor.

Prevención de infecciones en heridas abiertas

Para prevenir infecciones del quirúrgico-sitio (SSIs), la cantidad de contaminante llevado por aire se debe guardar a una condición atmosférica mínima. En la sala de operaciones, esto es lograda manteniendo el aire limpio y bien-ventilado. El paciente debe ser preparado de una manera que también reduzca el riesgo de contaminación y el estado mayor quirúrgico debe también tomar precauciones para reducir el riesgo de contaminación.

Aurífero de S. es el microorganismo que es lo más común posible responsable de SSIs. Aurífero de S. puede sobrevivir mientras que es llevado por aire y puede adherirse a las partículas tan pequeñas como el μm 5. El aire en la sala de operaciones se puede tratar para reducir los contaminantes que contiene. Los filtros pueden parar el asiento de pequeñas partículas en una sala de operaciones y la manipulación de la circulación de aire puede ayudar a reducir el número de contaminantes que tirante en el cuarto.

La preparación del paciente incluye el derramamiento con un detersorio antiséptico antes de una operación, y la limpieza de la piel del paciente con un detersorio antiséptico, en la sala de operaciones. Después de que esto la piel deba ser enjuagada con agua estéril y ser secada cuidadosamente.

El estado mayor quirúrgico debe asegurarse de que limpien sus manos a una mayor nivel. Esto se hace normalmente con las soluciones a base de alcohol, pues reducen las cuentas de las bacterias más. El estado mayor quirúrgico debe también desgastar guantes estéril, las máscaras quirúrgicas, y los capos motor para revestir el pelo.

Perspectivas y conclusiones

Para concluir, las heridas abiertas son muy susceptibles a las infecciones. Esto es porque la herida crea un sitio desprotegido del asiento para el patógeno. Una vez que un patógeno incorpora un ordenador principal la inmunorespuesta intentará eliminarlo. Si el sistema inmune no puede hacer esto, infectarán al ordenador principal. Las infecciones pueden convertirse en sepsia y pueden ser fatales.

Muchas infecciones de la herida ocurren durante o después de cirugía. Hay muchas prácticas prescritas para reducir este riesgo, y más investigación está continuando ofrecer mejores métodos para la prevención de infecciones.  

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Nov 16, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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