Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Prevención de desvíos médicos en hospitales

El desvío médico se puede entender como acto involuntario de la comisión o de la omisión, en el contexto de atención sanitaria. Los desvíos pueden ocurrir en el individuo o el sistema-nivel y desempeñar un papel complejo. Aunque muchos desvíos puedan estar sin consecuencia, los desvíos médicos pueden causar daño paciente y llevar a o acelerar muerte.

desvíos médicosHaber de imagen: sfam_photo/Shutterstock.com

¿Cuáles son desvíos médicos y cuál es la escala del problema?

Los desvíos médicos causan una carga importante a los pacientes y a los proveedores de asistencia sanitaria global, llevando al sufrimiento evitable, a la enfermedad creciente y a los costos crecientes de cuidado. En los Estados Unidos, los desvíos médicos son probablemente el tercero la mayoría de la causa de la muerte común después de cáncer y de enfermedad cardíaca.

La comprensión de la extensión del problema es desafiadora, sobre todo porque los partes tienden a capturar solamente el más serio de desvíos; los que causan incapacidad o muerte. Dos estudios de la prueba patrón conducto en los años 80 y los años 90 revisaron los informes médicos sobre de 30.000 pacientes admitidos a más de 50 hospitales en los E.E.U.U. y a 14.000 archivos en Australia respectivamente.

Los E.E.U.U. encontraron que los daños serios que se presentaban de la administración médica habían ocurrido en 3,7% de pacientes con el 69% de casos debido al desvío. El estudio australiano encontró que las acciones adversas que llevaban a la incapacidad permanente ocurrieron en 13,7% de admisiones, y 4,9% en muerte, con el 51% de acciones adversas que eran debido al desvío.

Aunque de par en par en la extensión, se haya reconocido en varias ocasiones que el bajo-parte probable de estos estudios la tasa de error como en muchos casos desvíos no causa final daño serio.

¿Cuáles son los diversos tipos de desvíos médicos?

Los desvíos médicos se pueden clasificar en cuatro grupos:

Diagnóstico: Incluye una falla de emplear pruebas relevantes, o usar pruebas anticuadas, los retrasos o los errores en diagnosis, y la falla de actuar en resultados de la prueba apropiadamente.

Tratamiento: Incluye desvío al realizar pruebas, los tratamientos o los procedimientos, desvío en dosis de la droga o la administración y retraso evitable en ofrecer el tratamiento.

Preventivo: Incluye la supervisión o la continuación del tratamiento, o la falla inadecuada de ofrecer el tratamiento (preventivo) profiláctico.

Otro: Incluye falla de equipo, desvíos en la comunicación o cualquier otro fallo del sistema.

¿Cómo pueden los desvíos médicos ser prevenidos?

Determine las áreas más en peligro

Una estrategia para el daño que disminuye del desvío médico es determinar las áreas donde está el más grande el riesgo. La cirugía es una tal área: una especialidad compleja y dinámica que confía en habilidades técnicas, trabajo en equipo y el equipo complejo para tratar un en grandes cantidades de pacientes.

Los E.E.U.U. y el australiano estudia ambos encontraron que los daños quirúrgicos casi explicaron la mitad de todas las acciones adversas denunciadas.  Desarrollar y la ejecución de protocolos quirúrgicos robustos, de evaluaciones de conducto de las habilidades de cirujanos y del personal de apoyo y de ofrecer el entrenamiento del desvío por el que los desvíos se hagan en un ambiente controlado pueden atenuar contra algunos de los riesgos.

La comprensión son qué pacientes la mayoría a riesgo de daño serio de desvíos es importante. Más viejos pacientes y pacientes más complejos son más probables incurrir en incapacidad o muerte seria de desvíos médicos que pacientes jovenes y relativamente sanos. Los recursos tales como entrenamiento, listas de control y sistemas de votos de seguro pueden estar entonces se dirijan hacia las áreas que tratan el más vulnerable.

tecnología médicaHaber de imagen: todo posible/Shutterstock.com

Ejecución de intervenciones prueba-basadas

La asistencia médica no es entregada por los clínicos individuales; es ofrecida por las personas del estado mayor que trabajan a través de todos los niveles de atención sanitaria. Los investigadores han determinado seis factores de buen trabajo en equipo: la comunicación, coordinación, resolución de conflicto, cooperación, compartió vistas del liderazgo paciente y fuerte. Estos factores se incorporan en los protocolos del entrenamiento que se utilizan en hospitales.

Un ejemplo es TeamSTEPPS, que se utiliza en el aproximadamente 70 por ciento de hospitales de los E.E.U.U. Incluye un plan de estudios que apunta capacidades en la estructura de las personas, supervisión de la situación, comunicación, liderazgo y proporcionando el apoyo. Un meta-análisis reciente encontró que las intervenciones del entrenamiento del persona-nivel tales como TeamSTEPPS redujeron desvíos médicos por el 20%.

Otra estrategia prueba-basada es el revelado de los buenos protocolos para las manos. Las manos ocurren cuando el cuidado de un paciente se transfiere a partir de un proveedor del cuidado a otro y es desvío tan propenso que muchos programas de la residencia ahora asignan el entrenamiento de las manos por mandato.

El entrenamiento acentúa el la importancia de ofrecer la información sin obstrucción y cara a cara. El impacto del entrenamiento de las manos fue explorado en dos estudios anticipados grandes, que ambos encontraron reducciones en desvíos y resultados pacientes pobres.

Tecnología

Los archivos pacientes electrónicos se han convertido en la norma a través de muchos sistemas sanitarios y son diseñados ayudar a reducir desvíos médicos creando un fácilmente archivo compartible que se puede alcanzar a través de los proveedores de asistencia sanitaria, atenuando el riesgo de pasar por alto entregas tales como alergias de la medicación o medicaciones concomitantes.

Sin embargo, tales sistemas todavía están a riesgo de pobre o la introducción de datos de incompleta y como tal, varios programas ha desarrollado sistemas de supervisión de registro electrónica para rastrear la información anonymized sobre desvíos y tiros errados médicos del `'.

La teoría detrás de tales sistemas es que mientras que el desvío humano es inevitable, creando los sistemas que miden exacto la frecuencia, visibilidad y el impacto de desvíos médicos puede ofrecer una cierta mitigación.

Algunos estudios han mostrado que tales sistemas pueden reducir desvíos ofreciendo conclusión generalizables sobre los tipos mas comunes de desvío, de sus causas y de soluciones potenciales. Las estrategias incluyen el aumento de la visibilidad de desvíos para aumentar la oportunidad de intervenir y destacar qué áreas son las más vulnerables a las limitaciones humanas.

Referencias

Asociación psicológica americana. Prevención de desvíos médicos. [en línea] disponible en: < https://www.apa.org/monitor/2016/09/preventing-errors > [alcanzado diciembre de 2020].

Ghaferi AA, Birkmeyer JD, Dimick JB. Complicaciones, falla de rescatar, y mortalidad con cirugía importante el hospitalizado en los pacientes de seguro de enfermedad. Ana Surg. DEC 2009; 250(6): 1029-34. doi: 10.1097/sla.0b013e3181bef697. PMID: 19953723.

Grzybicki DM, Turcsanyi B, Becich MJ, Gupta D, JR de Gilbertson, Raab SS. Construcción de la base de datos para perfeccionar seguro paciente examinando desvíos de la patología. J Clin Pathol. El 2005 de oct; 124(4): 500-9. doi: 10.1309/XN25JG7K0JFJB10C. PMID: 16146808.

Makary Martin A, Daniel Michael. Tercera causa de cabeza del desvío- médico de la muerte en los E.E.U.U. BMJ 2016; 353: i2139

Weingart, S.N., McL Wilson R, Gibberd, R.W., y Harrison, B. (2000). Epidemiología del desvío médico. La revista de medicina occidental, 172(6), 390-393. https://doi.org/10.1136/ewjm.172.6.390

Further Reading

Last Updated: Jan 11, 2021

Clare Knight

Written by

Clare Knight

Since graduating from the University of Cardiff, Wales with first-class honors in Applied Psychology (BSc) in 2004, Clare has gained more than 15 years of experience in conducting and disseminating social justice and applied healthcare research.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Knight, Clare. (2021, January 11). Prevención de desvíos médicos en hospitales. News-Medical. Retrieved on May 08, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Preventing-Medical-Errors-in-Hospitals.aspx.

  • MLA

    Knight, Clare. "Prevención de desvíos médicos en hospitales". News-Medical. 08 May 2021. <https://www.news-medical.net/health/Preventing-Medical-Errors-in-Hospitals.aspx>.

  • Chicago

    Knight, Clare. "Prevención de desvíos médicos en hospitales". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Preventing-Medical-Errors-in-Hospitals.aspx. (accessed May 08, 2021).

  • Harvard

    Knight, Clare. 2021. Prevención de desvíos médicos en hospitales. News-Medical, viewed 08 May 2021, https://www.news-medical.net/health/Preventing-Medical-Errors-in-Hospitals.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.