Prévention de l'hypertension oculaire

L'hypertension oculaire est définie en tant que plus élevée une pression intraoculaire que normalement (pression oculaire) cette augmente de manière significative le risque de développer le glaucome.

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Épidémiologie d'hypertension oculaire

L'incidence de l'hypertension oculaire varie parmi par le chemin et le groupe ethnique, et augmente également avec l'âge. Selon une étude épidémiologique, les personnes Africain-Des Caraïbes sont plus en danger pour l'hypertension oculaire ; ce groupe a la plus forte présence de la maladie mondial (12,6%).

Parmi les personnes blanches inscrites dans l'étude d'oeil de Framingham, la prévalence était 6,2% chez les personnes âgées moins de 65 ans et 8,7% chez les personnes ont vieilli plus vieux que 75 ans. En Inde du sud, la prévalence est 1,1% pendant années plus anciennes de personnes des que 40.

Pourquoi est-il important de trouver l'hypertension oculaire tôt ?

Bien que l'hypertension oculaire soit en grande partie asymptomatique, la pression oculaire continuel élevée peut déclencher la neuropathie optique glaucomateuse (des modifications et des anomalies du champ visuel de disque). Selon l'étude oculaire de traitement de la hypertension (OHTS), environ 2% de gens avec l'hypertension oculaire non traitée développent le glaucome pendant une année, et 9,5% développent le glaucome pendant 5 années. Après 13 ans, cela atteint 22%.

Une pression intraoculaire accrue est le facteur de risque le plus fréquent pour le glaucome (des troubles de la vue sérieux caractérisés par le dommage au nerf et la perte de vision optiques) ; cependant, le glaucome peut également se développer faute de glaucome d'hypertension (basse tension ou de normal-tension) oculaire. Plusieurs facteurs qui sont associés à l'hypertension oculaire peuvent un accroissement plus ultérieur le risque de début de glaucome.

L'épaisseur cornéenne centrale est un tel facteur de risque. L'exactitude de la mesure de pression oculaire dépend de manière significative des propriétés biologiques de la cornée. En cas de cornée plus épaisse, la tonométrie par applanation peut fournir une valeur surestimée de la pression oculaire ; considérant que, en cas de cornée plus mince, la valeur peut être sous-estimée.

Chaque diminution de 40 µm d'épaisseur cornéenne centrale augmente le risque de développement de glaucome de 81%. Par conséquent, tout en évaluant il est important maintenir glaucome des facteurs de risque, il dans l'esprit qui les personnes avec des cornées plus minces et l'hypertension oculaire sont plus prédisposées du glaucome que ceux avec des cornées plus épaisses et l'hypertension oculaire.

Un autre facteur de risque est le rapport de cuvette-à-disque, qui est employé pour évaluer l'étape progressive du glaucome. La cuvette optique est la partie centrale cuvette cuvette du disque optique. Dans le glaucome, une pression intraoculaire plus élevée entraîne mettre en forme de tasse complémentaire du disque, qui est un état d'oeil pathologique.

Le rapport de cuvette-à-disque mesure la différence entre le diamètre de la partie cuvette cuvette du disque optique et tout le diamètre du disque optique. Une augmentation du rapport horizontal et vertical de cuvette-à-disque peut de manière significative augmenter le risque d'étape progressive de glaucome.

L'hypertension oculaire est-elle évitable ?

Des mesures peuvent être prises pour éviter le glaucome étant d'hypertension oculaire, et c'est particulièrement importante dans les patients présentant des antécédents familiaux de la condition. La demande de règlement se compose des gouttes ophtalmiques topiques qui réduisent la pression oculaire et ainsi, risque de glaucome de 50%.

La surveillance régulière de la pression oculaire est également importante. D'ailleurs, les patients présentant l'hypertension oculaire doivent subir des suivis annuels avec la représentation de faire un essai pratique de visuel et de nerf optique.    

Vu que les médicaments peuvent être chers et les effets secondaires et l'adhérence faible sont possibles, il est important de classer des patients par catégorie présentant l'hypertension oculaire comme inférieur, modéré, ou le haut risque avant de commencer la demande de règlement.

Les patients présentant la pression oculaire de > 30 millimètres hectogramme sont en particulier au haut risque. De même, les patients présentant la pression oculaire de > 26 mmHg et l'épaisseur cornéenne centrale de < 555 microns sont au haut risque. Ces personnes exigent réellement des médicaments de réduire la pression oculaire d'au moins 20%.

Une pression oculaire de 24 - 29 millimètres hectogramme sans dommage au nerf rétinien ou pression oculaire 22 - 25 millimètres hectogramme avec l'épaisseur cornéenne centrale < 555 microns est considérée risque modéré. Les suivis annuels sont essentiels pour les patients qui sont au risque modéré de glaucome. La demande de règlement pour cette cohorte patiente commence généralement seulement après le diagnostic des modifications liées au glaucome tôt.  

Patients présentant la pression oculaire de 22 - 23 millimètres hectogramme et épaisseur cornéenne centrale de > 588 microns sont à faible risque et développent rarement le glaucome. Ainsi, la demande de règlement n'est pas recommandée pour ces patients. Cependant, ils devraient subir une revue tous les 2 ans.

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Last Updated: Feb 28, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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