Impedindo a hipertensão da ocular

A hipertensão da ocular é definida como mais altamente pressão intraocular do que a normal (pressão do olho) essa aumenta significativamente o risco de desenvolver a glaucoma.

Imagem do olho humanoRocketclips, Inc. | Shutterstock

Epidemiologia da hipertensão da ocular

A incidência da hipertensão da ocular varia entre pela raça e a afiliação étnica, e igualmente aumenta com idade. De acordo com um estudo epidemiológico, as pessoas Africano-Das caraíbas são mais em risco da hipertensão da ocular; este grupo tem a predominância a mais alta da doença global (12,6%).

Entre as pessoas brancas registradas no estudo do olho de Framingham, a predominância era 6,2% nas pessoas envelhecidas menos de 65 anos e 8,7% nas pessoas envelheceram mais velha de 75 anos. Na Índia sul, a predominância é 1,1% anos mais velhos das pessoas em uns de 40.

Por que é importante detectar cedo a hipertensão da ocular?

Embora a hipertensão da ocular seja na maior parte assintomática, a pressão crônica alta do olho pode provocar ótico glaucomatous defeitos da neuropatia (mudanças do disco e campo visual). De acordo com o estudo do tratamento da hipertensão da ocular (OHTS), aproximadamente 2% dos povos com hipertensão não tratada da ocular desenvolvem a glaucoma em um ano, e 9,5% desenvolvem a glaucoma em 5 anos. Após 13 anos, esses aumenta a 22%.

Uma pressão intraocular aumentada é o factor de risco o mais freqüente para a glaucoma (uma desordem séria do olho caracterizada por dano do nervo ótico e pela perda da visão); contudo, a glaucoma pode igualmente tornar-se na ausência da hipertensão da ocular (baixo-tensão ou glaucoma da normal-tensão). Diversos factores que são associados com a hipertensão da ocular podem um aumento mais ulterior o risco de início da glaucoma.

A espessura córnea central é um tal factor de risco. A precisão da medida da pressão do olho depende significativamente das propriedades bioquímicas da córnea. Em caso de uma córnea mais grossa, o tonometry do applanation pode fornecer um valor superestimado da pressão do olho; considerando que, em caso de uma córnea mais fina, o valor pode ser subestimado.

Cada diminuição de 40 µm na espessura córnea central aumenta o risco de revelação da glaucoma por 81%. Conseqüentemente, ao avaliar a glaucoma factores de risco, ele é importante de se manter na mente que os povos com córneas mais finas e hipertensão da ocular são mais suscetíveis à glaucoma do que aqueles com córneas mais grossas e hipertensão da ocular.

Um outro factor de risco é a relação do copo-à-disco, que é usada para avaliar a progressão da glaucoma. O copo ótico é copo-como a parcela central do disco ótico. Na glaucoma, uma pressão intraocular mais alta causa colocar adicional do disco, que é uma condição de olho patológica.

A relação do copo-à-disco mede a diferença entre o diâmetro copo-como da parcela do disco ótico e o diâmetro total do disco ótico. Um aumento na relação horizontal e vertical do copo-à-disco pode significativamente aumentar o risco de progressão da glaucoma.

É a hipertensão da ocular evitável?

As etapas podem ser tomadas para impedir a glaucoma tornando-se da hipertensão da ocular, e esta é particularmente importante nos pacientes com uns antecedentes familiares da circunstância. O tratamento consiste nas gotas de olho tópicas que reduzem a pressão do olho e assim, risco da glaucoma por 50%.

A monitoração regular da pressão do olho é igualmente importante. Além disso, os pacientes com hipertensão da ocular devem submeter-se a continuações anuais com o teste do campo visual e a imagem lactente do nervo ótico.    

Dado que as medicamentações podem ser caras e os efeitos secundários e a aderência deficiente são possíveis, é importante categorizar pacientes com hipertensão da ocular como baixo, moderado, ou risco elevado antes de iniciar o tratamento.

Os pacientes com pressão do olho > de 30 milímetros hectograma estão particularmente no risco elevado. Similarmente, os pacientes com pressão do olho > de 26 mmHg e a espessura córnea central < de 555 mícrons estão no risco elevado. Estes indivíduos exigem definida medicamentações reduzir a pressão do olho pelo menos por 20%.

Uma pressão do olho de 24 - 29 milímetros hectograma sem dano retina do nervo ou uma pressão do olho 22 - 25 milímetros hectograma com espessura córnea central < 555 mícrons é considerada risco moderado. As continuações anuais são essenciais para os pacientes que estão no risco moderado de glaucoma. O tratamento para esta coorte paciente começa geralmente somente depois o diagnóstico de mudanças cedo glaucoma-relacionadas.  

Pacientes com pressão do olho de 22 - 23 milímetros hectograma e espessura córnea central > de 588 mícrons estão em de baixo-risco e desenvolvem raramente a glaucoma. Assim, o tratamento não é recomendado para estes pacientes. Contudo, devem submeter-se a uma continuação cada 2 anos.

Fontes

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Last Updated: Feb 28, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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