Prevención de la hipertensión ocular

La hipertensión ocular se define como más altamente de la presión intraocular normal (presión del aro) esa aumenta importante el riesgo de desarrollar glaucoma.

Imagen del aro humanoRocketclips, Inc. | Shutterstock

Epidemiología de la hipertensión ocular

La incidencia de la hipertensión ocular varía entre por la carrera y la pertenencia étnica, y también aumenta con edad. Según un estudio epidemiológico, las personas Africano-Del Caribe son más en riesgo de la hipertensión ocular; este grupo tiene la incidencia más alta de la enfermedad global (12,6%).

Entre las personas blancas alistadas en el estudio del aro de Framingham, la incidencia era 6,2% en las personas envejecidas menos de 65 años y 8,7% en personas envejecieron más viejo de 75 años. En la India del sur, la incidencia es 1,1% en más viejos de 40 años de las personas.

¿Por qué es importante descubrir la hipertensión ocular temprano?

Aunque la hipertensión ocular sea sobre todo asintomática, la presión crónico alta del aro puede accionar óptico glaucomatous los defectos de la neuropatía (los cambios del disco y campo de visión). Según el estudio ocular del tratamiento de la hipertensión (OHTS), los cerca de 2% de gente con la hipertensión ocular no tratada desarrollan glaucoma en un año, y 9,5% desarrollan glaucoma en 5 años. Después de 13 años, esos sube hasta el 22%.

Una presión intraocular creciente es el factor de riesgo más frecuente para el glaucoma (un desorden serio del aro caracterizado por daño del nervio óptico y baja de la visión); sin embargo, el glaucoma puede también convertirse en ausencia de glaucoma (de baja tensión o de la normal-tensión) ocular de la hipertensión. Varios factores que se asocian a la hipertensión ocular pueden aumento posterior el riesgo de inicio del glaucoma.

El espesor córneo central es un tal factor de riesgo. La exactitud de la medición de la presión del aro depende importante de las propiedades bioquímicas de la córnea. En caso de una córnea más gruesa, la tonometría del applanation puede ofrecer un valor sobrestimado de la presión del aro; considerando que, en caso de una córnea más fina, el valor puede ser subestimado.

Cada disminución de 40 µm del espesor córneo central aumenta el riesgo de revelado del glaucoma en el 81%. Por lo tanto, mientras que evalúa el riesgo del glaucoma los factores, él es importante tener presente que la gente con córneas más finas y la hipertensión ocular son más susceptibles al glaucoma que ésas con córneas más gruesas y la hipertensión ocular.

Otro factor de riesgo es la índice del copa-a-disco, que se utiliza para fijar la progresión del glaucoma. La copa óptica es la porción central con forma de taza del disco óptico. En glaucoma, una presión intraocular más alta causa el ahuecamiento adicional del disco, que es una condición de aro patológica.

La índice del copa-a-disco mide la diferencia entre el diámetro de la porción con forma de taza del disco óptico y el diámetro total del disco óptico. Un aumento en índice horizontal y vertical del copa-a-disco puede aumentar importante el riesgo de progresión del glaucoma.

¿Es la hipertensión ocular evitable?

Las medidas se pueden tomar para prevenir glaucoma que se convierte de la hipertensión ocular, y esto es determinado importante en pacientes con antecedentes familiares de la condición. El tratamiento consiste en las caídas de aro tópicas que reducen la presión del aro y así, riesgo del glaucoma por el 50%.

La supervisión regular de la presión del aro es también importante. Por otra parte, los pacientes con la hipertensión ocular deben experimentar continuaciones anuales con proyección de imagen el probar en práctica del contacto visual y del nervio óptico.    

Dado que las medicaciones pueden ser costosas y los efectos secundarios y la adhesión pobre son posibles, es importante categorizar a pacientes con la hipertensión ocular como inferior, moderado, o de alto riesgo antes de iniciar el tratamiento.

Los pacientes con la presión del aro de > 30 milímetros hectogramo están determinado en de alto riesgo. Semejantemente, los pacientes con la presión del aro de > 26 mmHg y el espesor córneo central de < 555 micrones están en de alto riesgo. Estos individuos requieren definitivamente medicaciones reducir la presión del aro por por lo menos el 20%.

Una presión del aro 24 - 29 milímetros hectogramo sin daño retiniano del nervio o una presión del aro 22 - 25 milímetros hectogramo con espesor córneo central < 555 micrones se considera riesgo moderado. Las continuaciones anuales son esenciales para los pacientes que están en el riesgo moderado de glaucoma. El tratamiento para esta cohorte paciente comienza generalmente sólo después de la diagnosis de cambios temprano glaucoma-relacionados.  

Pacientes con la presión del aro de 22 - 23 milímetros hectogramo y espesor córneo central de > 588 micrones están en poco arriesgado y desarrollan raramente glaucoma. Así, el tratamiento no se recomienda para estos pacientes. Sin embargo, deben experimentar una continuación cada 2 años.

Fuentes

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Last Updated: Feb 28, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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