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Prévention du prolapsus pelvien d'organe

Le prolapsus pelvien d'organe est un état de santé douloureux chez les femmes liées à l'origine de l'utérus ou des organes voisins de leur emplacement originel dans le bassin par l'étage pelvien. C'est dû à une perte de support pelvien, et peut diminuer la qualité de vie en produisant des sympt40mes liés à l'urètre, à la vessie, et au vagin. Il peut également produire psychologique et la détresse émotionnelle.

Il est plus courant chez les femmes qui ont eu la plus d'une distribution, des naissances difficiles, ou de grands bébés. D'autres facteurs qui abaissent les organes pelviens contre les supports pelviens sont également en état de fonctionnement dans de nombreux cas. L'échec des muscles d'ani de levator, qui composent la composante primaire de la membrane pelvienne, est principal à négocier l'effet de ces facteurs sur le support pelvien d'organe.

La prévalence du prolapsus pelvien d'organe est entre 30% et 40%.

Prévention de prolapsus pelvien d'organe

Beaucoup d'études se sont concentrées sur recenser les facteurs de risque et le mécanisme du prolapsus pelvien d'organe. Sans trouver ces facteurs, la prévention est difficile.

Donner naissance est vaginal le facteur prédisposant le plus important dans le prolapsus pelvien d'organe, mais ne peut pas évidemment être évité dans toutes les femmes. Cependant, des femmes avec un haut risque de prolapsus peuvent être offertes une césarienne élective. Ce risque peut être mesuré en termes de facteurs de risque comme :

  • Poids foetal plus de 4 kilogrammes
  • Hauteur maternelle moins cm de 160
  • Grossesse d'antériorité d'incontinence urinaire
  • Origine raciale
  • Un plus jeune âge à la première distribution vaginale
  • Indice de masse corporelle
  • Antécédents familiaux de dysfonctionnement pelvien d'étage

Réduction de la pression sur l'étage pelvien

Il y a plusieurs méthodes qui peuvent aider à réduire la pression sur l'étage pelvien et à diminuer ainsi le risque de prolapsus pelvien d'organe.

Par exemple, les exercices d'étage pelviens réguliers (les exercices de Kegel, avec ou sans la rétroaction biologique) ont été censés éviter le prolapsus en renforçant les supports musculaires du bassin. Cependant, la preuve objective manque sur la réussite à long terme de cette approche.

L'autre recommandation de réduire la pression de l'étage pelvien comprennent :

  • Grammage perdant s'il y a lieu, ou maintenant à un poids normal
  • Évitant la tension aux tabourets en comprenant la fibre adéquate dans votre régime, par le beaucoup de fruits frais et de légumes, ainsi que les grains entiers.
  • Utilisant les bonnes techniques de levage pour éviter de mettre la tension sur vos muscles pelviens tout en soulevant des choses lourdes
  • Arrêter de fumer qui affaiblit les muscles, et induit la toux chronique

Prévention de la récidive après la chirurgie

Un autre facteur important contribuant au prolapsus pelvien d'organe est une histoire de certains types de chirurgie sur l'appareil génital.

Une hystérectomie vaginale avec un McCall culdoplasty pour étayer le saut du vagin est une procédure qui peut réduire l'incidence de cette condition. Suivant une procédure vaginale de support de saut quand la réparation d'un prolapsus vaginal pourrait éviter sa récidive dans une certaine mesure.

Une hystérectomie abdominale de total ou de total partiel ne s'avère pas pour éviter le prolapsus pelvien d'organe.

Prévention de la récidive avec des oestrogènes

Le rôle des oestrogènes a été vérifié en évitant l'étage pelvien affaiblissant en raison de l'atrophie urogénitale suivant le début du peri et des réductions hormonales goujon-ménopausées.

Le traitement topique d'oestrogène peut être plus utile que la gestion systémique, à cause de la réduction des effets secondaires et du dosage inférieur nécessaire. L'oestrogène améliore la force des composantes musculaires, ligamenteuses, et muqueuses des supports pelviens.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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