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Impedindo o prolapso pélvico do órgão

O prolapso pélvico do órgão é uma norma sanitária distressing nas mulheres relativas à descida do útero ou dos órgãos vizinhos de seu lugar original na pelve através do assoalho pélvico. Isto é devido a uma perda de apoio pélvico, e pode diminuir a qualidade de vida produzindo os sintomas relativos à uretra, à bexiga, e à vagina. Pode igualmente produzir a aflição psicológica e emocional.

É mais comum nas mulheres que tiveram mais de uma entrega, nascimentos difíceis, ou grandes bebês. Outros factores que abaixam os órgãos pélvicos contra os apoios pélvicos são igualmente operativos em muitos casos. A falha dos músculos do ani do levator, que compo o componente preliminar do diafragma pélvico, é chave a negociar o efeito destes factores no apoio pélvico do órgão.

A predominância do prolapso pélvico do órgão está entre 30% e 40%.

Prevenção do prolapso pélvico do órgão

Muitos estudos centraram-se sobre a identificação dos factores de risco e do mecanismo do prolapso pélvico do órgão. Sem encontrar estes factores, a prevenção é difícil.

Dar o nascimento é vaginally o factor o mais importante da predisposição no prolapso pélvico do órgão, mas não pode obviamente ser evitada em todas as mulheres. Contudo, as mulheres com um risco elevado de prolapso podem ser oferecidas uma cesariana eleitoral. Este risco pode ser medido em termos dos factores de risco como:

  • Peso Fetal sobre 4 quilogramas
  • Altura materna menos de 160 cm
  • Incontinência urinária que pre-datar a gravidez
  • Origem racial
  • Idade mais nova na primeira entrega vaginal
  • Índice de massa corporal
  • Antecedentes familiares da deficiência orgânica pélvica do assoalho

Reduzindo a pressão no assoalho pélvico

Há diversos métodos que podem ajudar a reduzir a pressão no assoalho pélvico e a diminuir assim o risco de prolapso pélvico do órgão.

Por exemplo, os exercícios de assoalho pélvicos regulares (os exercícios de Kegel, com ou sem o biofeedback) foram supor para impedir o prolapso reforçando os apoios musculares da pelve. Contudo, a evidência objetiva está faltando no sucesso a longo prazo desta aproximação.

A outra recomendação reduzir a pressão do assoalho pélvico inclui:

  • Peso perdedor se for necessário, ou mantendo-se a um peso saudável
  • Impedindo o esticão em tamboretes incluindo a fibra adequada em sua dieta, com a abundância de frutas e legumes frescas, assim como grões inteiras.
  • Usando as técnicas de levantamento direitas para evitar pôr a tensão sobre seus músculos pélvicos ao levantar coisas pesadas
  • Parar o fumo que enfraquece os músculos, e induz a tosse crônica

Impedindo o retorno depois da cirurgia

Um outro factor importante que contribui ao prolapso pélvico do órgão é uma história de determinados tipos de cirurgia no intervalo reprodutivo.

Uma histerectomia vaginal com um McCall culdoplasty para suportar o cofre da vagina é um procedimento que pode reduzir a incidência desta circunstância. Usando um cofre vaginal apoie o procedimento quando reparar um prolapso vaginally poderia impedir seu retorno em certa medida.

Uma histerectomia abdominal do total ou do subtotal não é encontrada para impedir o prolapso pélvico do órgão.

Impedindo o retorno com hormonas estrogénicas

O papel das hormonas estrogénicas foi testado em impedir o assoalho pélvico que enfraquece-se em conseqüência da atrofia urogenital que segue o início do peri e de reduções hormonais cargo-menopáusicas.

O tratamento tópico da hormona estrogénica pode ser mais útil do que a administração sistemática, devido à redução nos efeitos secundários e à dosagem mais baixa necessária. A hormona estrogénica melhora a força dos componentes musculares, ligamentous, e mucosas dos apoios pélvicos.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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