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Prevención de prolapso pélvico del órgano

El prolapso pélvico del órgano es una condición de salud distressing en las mujeres relacionadas con la pendiente del útero o de los órganos vecinos de su situación original en la pelvis a través del suelo pélvico. Esto es debido a una baja del apoyo pélvico, y puede disminuir la calidad de vida produciendo los síntomas relacionados con la uretra, el diafragma, y la vagina. Puede también producir psicológico y angustia emocional.

Es más común en las mujeres que han tenido más de un lanzamiento, nacimientos difíciles, o bebés grandes. Otros factores que empujan hacia abajo los órganos pélvicos contra los apoyos pélvicos están también operativos en muchos casos. La falla de los músculos del ani del levator, que componen el componente primario del diafragma pélvico, es dominante a mediar el efecto de estos factores sobre apoyo pélvico del órgano.

La incidencia del prolapso pélvico del órgano está entre el 30% y el 40%.

Prevención del prolapso pélvico del órgano

Muchos estudios se han centrado en determinar los factores de riesgo y el mecanismo del prolapso pélvico del órgano. Sin encontrar estos factores, la prevención es difícil.

Dar a luz vaginal es el factor más importante de la predisposición del prolapso pélvico del órgano, pero no se puede evitar obviamente en todas las mujeres. Sin embargo, las mujeres con un de alto riesgo del prolapso pueden ser ofrecidas una sección cesariana electiva. Este riesgo se puede medir en términos de factores de riesgo por ejemplo:

  • Peso fetal sobre 4 kilogramos
  • Altura maternal menos de 160 cm
  • Embarazo de la precedencia de la incontinencia urinaria
  • Origen racial
  • Una edad más joven en el primer lanzamiento vaginal
  • Índice de masa corporal
  • Antecedentes familiares de la disfunción pélvica del suelo

Reducir la presión sobre el suelo pélvico

Hay varios métodos que pueden ayudar a reducir la presión sobre el suelo pélvico y a disminuir así el riesgo de prolapso pélvico del órgano.

Por ejemplo, los ejercicios de suelo pélvicos regulares (los ejercicios de Kegel, con o sin la retroacción biológica) han sido supuestos para prevenir prolapso fortaleciendo los apoyos musculares de la pelvis. Sin embargo, las pruebas de objetivo están faltando en el éxito a largo plazo de esta aproximación.

La otra recomendación de reducir la presión del suelo pélvico incluye:

  • Peso perdidoso si procede, o guardando a un peso sano
  • Previniendo esforzarse en los taburetes incluyendo la fibra adecuada en su dieta, con el un montón de frutas y verduras frescas, así como granos enteros.
  • Usando las técnicas que levantan correctas a evitar poner la deformación en sus músculos pélvicos mientras que levanta cosas pesadas
  • Salir fumar que debilite los músculos, e induce tos crónica

Prevención de la repetición después de la cirugía

Otro factor importante que contribuye al prolapso pélvico del órgano es una historia de ciertos tipos de cirugía en el trecho reproductivo.

Una histerectomia vaginal con un McCall culdoplasty para machón la cámara acorazada de la vagina es un procedimiento que puede reducir la incidencia de esta condición. Usando un procedimiento vaginal del apoyo de la cámara acorazada cuando reparar un prolapso vaginal podría prevenir su repetición hasta cierto punto.

Una histerectomia abdominal del total o del subtotal no se encuentra para prevenir prolapso pélvico del órgano.

Prevención de la repetición con estrógenos

El papel de estrógenos se ha probado en la prevención del suelo pélvico que se debilitaba como resultado de la atrofia urogenital que seguía el inicio del peri y de reducciones hormonales posmenopáusicas.

El tratamiento tópico del estrógeno puede ser más útil que la administración sistémica, debido a la reducción en efectos secundarios y la dosificación más inferior necesaria. El estrógeno perfecciona la fuerza de los componentes musculares, ligamentosos, y de la mucosa de los apoyos pélvicos.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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