Prévention du décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est un trouble vue-menaçant. Il comporte la séparation de la rétine de l'épithélium pigmentaire rétinien fondamental (RPE).

Le RPE est une couche de cellules nutritives, qui sont riches en mélanine. Ils fournissent les couches rétiniennes l'alimentation et remettent également les photopigments blanchis à l'activité renouvelée. Ils retirent également les disques de photorécepteur qui contiennent les pigments visuels, dans la partie extérieure des cellules de photorécepteur. Ils s'assurent ainsi que le pigment frais est toujours procurable dans l'oeil. Le pigment foncé de mélanine évite également la rétrodiffusion des rayons légers qui ont traversé toutes les couches rétiniennes sans être absorbée, en les enfermant.

Déchirures rétiniennes symptomatiques et décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est des types variés, dont le type le plus courant est le détachement rhegmatogenous. Ceci suit le développement des interruptions ou des déchirures rétiniennes. D'autres types comprennent le tractional (dû à la traction du tissu de cicatrice sur la surface rétinienne) et exsudatifs (comme se produit dans les états inflammatoires de l'oeil).

Les interruptions symptomatiques sont responsables de l'incidence la plus élevée du décollement de la rétine rhegmatogenous. La présence des sympt40mes tels que le photopsia indique que le potentiel pour le détachement est élevé. Photopsia se réfère au cas des bavures de la lumière, souvent en forme d'arc, dans le domaine périphérique. C'est le résultat de la rétine obtenant détachée vers l'endroit du disque optique.

La traction sur les arêtes du disque optique tire sur les axones réussissant par cet endroit, stimulant les nerfs et produisant les bavures légères. En même temps, la traction force vitréen liquéfié sous les bordures de l'interruption. Ceci a comme conséquence l'accumulation de détachement liquide et graduel sous-rétinien. Environ la moitié de tels se brise sont associées au décollement de la rétine, par rapport seulement à 5% en déchirures asymptomatiques de la rétine. Par conséquent ce sympt40me est le signe le plus significatif du besoin de chirurgie préventive.

De nouveau, dans le cas des trous atrophiques, comme sont couramment - vu en conditions telles que la dégénérescence de réseau de la rétine, seulement progrès de 2% au décollement de la rétine.

Comment éviter le décollement de la rétine

La plupart des cas de décollement de la rétine sont liés au vieillissement et au détachement vitréen associé. Il est difficile de prévoir ou éviter ce.

Cependant, la prévention du décollement de la rétine commence par avoir les inspections d'oeil courantes régulières chaque année ou deux. Celles-ci aident votre spécialiste en oeil à trouver tous les changements tels que l'inflammation, l'éclaircissement ou les déchirures de la rétine qui pourrait progresser au décollement de la rétine.

Facteurs à haut risque pour le décollement de la rétine

Les gens qui devraient ne jamais mettre hors circuit les inspections d'oeil régulières incluent :

  • Les gens avec le court-sightedness (myopes élevés)
  • Ceux qui ont eu le décollement de la rétine dans le passé
  • Ceux avec des antécédents familiaux de décollement de la rétine
  • Ceux avec une histoire d'opération de la cataracte, de lésion oculaire ou de maladie oculaire dégénérative

C'est important également dans les gens qui ont des diabetes mellitus. Le diabète rend la rétine plus enclin un type de la maladie vasculaire (rétinopathie diabétique) qui peut produire le beaucoup d'exsudat fibrineux ou inflammatoire. Ceci peut mener au marquage et à la traction sur la rétine, décollement de la rétine d'une manière encourageante. Les diabétiques devraient avoir une inspection d'oeil annuelle avec la dilatation des pupilles pour recenser n'importe quelle rétinopathie. De plus, ils doivent surveiller leurs taux de sucre sanguin aussi près que possible.

Prévention de décollement de la rétine traumatique

De nouveau, il est important d'éviter des lésions oculaires jusque vous peut. Ceci concerne s'user des protecteur de lunettes quand vous travaillez avec des machines-outils ou exercez les activités qui concernent des petits objets volant autour (probablement dans un oeil). Ceci s'applique également quand vous utilisez des canons de n'importe quelle description, ou en participant à n'importe quel type de feux d'artifice montrez.

De même, quand vous participez aux sports de contact matériels tels que la boxe, la courge, ou le football, il est important de protéger vos yeux contre un choc direct, qui pourrait mener au détachement de la rétine, en s'usant la protection oculaire appropriée.

Réglage rétinien préventif de déchirure

Si une déchirure est présente, votre fournisseur de santé vous examinera soigneusement pour décider si la traiter ou pas. Ceci dépend du type de déchirure, l'étiologie, d'autres conditions médicales, les antécédents médicaux précédents du patient, et s'il y a une histoire de n'importe quelle interruption rétinienne précédente ainsi que ses résultats.

Le réglage de n'importe quelle déchirure qui est présent afin d'éviter le décollement de la rétine peut être fait par photocoagulation de laser ou cryopexy. Le rayonnement laser Est accepté pour réchauffer la rétine par l'absorption de la lumière, à environ 60 0C, induisant la nécrose de coagulation. En cryothérapie, un cryoprobe est appliqué au globe oculaire pour geler le tissu rétinien. Les deux techniques sont formation de cicatrices visée, menant au reattachment de la rétine sur le RPE à la région de la déchirure, si les deux couches sont en contact. Une fois que le détachement maculaire se produit, il peut être impossible de regagner la visibilité centrale.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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