Prevención del destacamento retiniano

El destacamento retiniano es un desorden mira-que amenaza. Comprende la separación de la retina del epitelio retiniano subyacente del pigmento (RPE).

El RPE es una capa de las células nutritivas, que son ricas en melanina. Suministran las capas retinianas el alimento y también restablecen los photopigments blanqueados a la actividad renovada. También quitan los discos del fotorreceptor que contienen los pigmentos visuales, en la parte exterior de las células del fotorreceptor. Se aseguran así de que el pigmento fresco esté siempre disponible en el aro. El pigmento oscuro de la melanina también previene la retrodispersión de los rayos livianos que han pasado con todas las capas retinianas sin la absorción, atrapándolas.

Desgarros retinianos sintomáticos y destacamento retiniano

El destacamento retiniano es de diversos tipos, cuyo el tipo más común es el destacamento rhegmatogenous. Esto sigue el revelado de interruptores o de desgarros retinianos. Otros tipos incluyen el tractional (debido al tirón del tejido de la cicatriz en la superficie retiniana) y exudativos (como ocurre en condiciones inflamatorias del aro).

Los interruptores sintomáticos son responsables de la incidencia más alta del destacamento retiniano rhegmatogenous. La presencia de síntomas tales como photopsia indica que el potencial para el destacamento es alto. Photopsia refiere al acontecimiento de las llamaradas de la luz, a menudo arqueadas, en el campo periférico. Es el resultado de la retina que consigue destacada hacia el área del disco óptico.

La tracción en los filos del disco óptico tira en los axones que pasan con esa área, estimulando los nervios y produciendo llamaradas livianas. Al mismo tiempo, la tracción fuerza vítreo licuada debajo de las bandas del interruptor. Esto da lugar a la acumulación de destacamento flúido y progresivo subretinal. Aproximadamente la mitad de tales se rompe se asocia al destacamento retiniano, con respecto al solamente 5% en los desgarros asintomáticos de la retina. Por lo tanto este síntoma es la indicación más importante de la necesidad de la cirugía preventiva.

Una vez más en el caso de los orificios atróficos, como están común - visto en condiciones tales como degeneración del enrejado de la retina, sólo progreso del 2% al destacamento retiniano.

Cómo prevenir el destacamento retiniano

La mayoría de los casos del destacamento retiniano se relacionan con el envejecimiento y el destacamento vítreo relacionado. Éstos son duros de predecir o de prevenir.

Sin embargo, la prevención del destacamento retiniano comienza con tener exámenes de aro rutinarios regulares cada año o dos. Éstos ayudan a su especialista de aro a descubrir cualquier cambio tal como inflamación, reducción o desgarros en la retina que podría progresar al destacamento retiniano.

Factores de alto riesgo para el destacamento retiniano

La gente que debe nunca suspender exámenes de aro regulares incluye:

  • Gente con la miopía (altos miopes)
  • Los que han tenido destacamento retiniano en el pasado
  • Ésos con antecedentes familiares del destacamento retiniano
  • Ésos con una historia de la cirugía de la catarata, del daño de aro o de la enfermedad ocular degenerativa

Esto es importante también en la gente que tiene diabetes mellitus. La diabetes hace la retina más propenso un tipo de la enfermedad vascular (retinopatía diabética) que pueda producir un montón de exudado fibrinoso o inflamatorio. Esto puede llevar a marcar con una cicatriz y a la tracción en la retina, destacamento retiniano encouraging. Los pacientes diabéticos deben tener un examen de aro anual con la dilatación de los alumnos para determinar cualquier retinopatía. Además, necesitan vigilar sus niveles de azúcar de sangre lo más posible.

Prevención del destacamento retiniano traumático

Una vez más es importante evitar daños de aro hasta usted puede. Esto implica el desgastar de anteojos protectores cuando usted está trabajando con las herramientas eléctricas o está realizando las actividades que implican los pequeños objetos que vuelan alrededor (posiblemente en un aro). Esto también se aplica cuando usted está utilizando las pistolas de cualquier descripción, o participando en cualquier tipo de fuegos artificiales muestre.

Semejantemente, cuando usted participa en deportes de contacto físico tales como boxeo, calabaza, o fútbol, es importante proteger sus aros contra un choque directo, que podría llevar al destacamento de la retina, desgastando la protección ocular apropiada.

Reparación retiniana preventiva del desgarro

Si un desgarro está presente, su proveedor de asistencia sanitaria le examinará cuidadosamente para decidir conectado si tratarlo o no. Esto depende del tipo de desgarro, la etiología, otras dolencias, el historial médico anterior del paciente, y si hay una historia de cualquier interruptor retiniano anterior así como su resultado.

La reparación de cualquier desgarro que sea presente para prevenir el destacamento retiniano se puede hacer por el photocoagulation del laser o cryopexy. La energía de laser es suministrada para calentar hacia arriba la retina por la amortiguación de la luz, a cerca de 60 0C, induciendo necrosis de la coagulación. En cryotherapy, un cryoprobe se aplica al globo ocular para congelar el tejido retiniano. Ambas técnicas son formación dirigida de la cicatriz, llevando al reacoplamiento de la retina sobre el RPE en la región del desgarro, con tal que ambas capas estén en contacto. Una vez que ocurre el destacamento macular, puede ser imposible recuperar la visión central.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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