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Esclerose múltipla progressiva preliminar (PPMS)

A esclerose múltipla progressiva preliminar (PPMS) é um formulário raro do MS que afecta aproximadamente 10-15% de pacientes do MS. Em PPMS, os sintomas obtêm firmemente mais ruins ao longo do tempo sem freqüente têm uma recaída ou remissão.

Ao contrário de ter uma recaídaremitir o MS (RRMS), que afecta mulheres mais do que homens, PPMS afecta um número igual de ambos os géneros. PPMS é diagnosticado geralmente em uns indivíduos mais velhos entre as idades de 40 a 60, contudo diagnostica-se às vezes além desta escala.

Os sintomas adiantados em PPMS tornam-se lentamente durante um período de tempo e envolvem-se geralmente edições com o passeio e a mobilidade geral. O ritmo e o progresso de PPMS podem variar do paciente ao paciente. Alguns povos com PPMS, tem uma recaída pode ocorrer junto com a progressão constante da doença. Isto é referido como a Senhora da progressivo-recaída (PRMS)

Diagnóstico de PPMS

O diagnóstico de PPMS é particularmente difícil porque se diagnostica nos anos 40 e no 50s quando outros problemas de saúde relativos à mobilidade tendem a se tornar. Desde que PPMS é caracterizado por uma acumulação gradual e constante de inabilidade ao longo do tempo, os critérios para o diagnóstico de PPMS são diferentes daquele de outros formulários da Senhora.

Os critérios incluem:

  • Progressão constante da doença
  • Agravamento da função neurológica por um ano sem remissão
  • Lesões de cérebro típicas do MS
  • Lesões múltiplas na medula espinal
  • Indicações da actividade imune no CNS (tal como o deslocamento predeterminado elevado de IgG)

Estes critérios tomam frequentemente uns muitos tempos tornar-se, daqui diagnóstico de PPMS que toma geralmente dois a três anos mais do que o diagnóstico de RRMS.

Gestão de PPMS

O tratamento para PPMS visa principalmente controlar sintomas neurológicos. As experimentações em curso da droga focalizam na diminuição têm uma recaída e em retardar a taxa da progressão da doença assim como o acúmulo da inabilidade.

Actualmente, nenhuma medicamentação aprovado pelo FDA está disponível para o tratamento de PPMS. Isto é principalmente porque a maioria de terapias aprovadas trabalham para a diminuição da inflamação, que não é uma característica de PPMS. Muitos ensaios clínicos são correntes encontrar uma droga eficaz para esta doença.

O bem estar e a reabilitação dos povos afetados com PPMS são importantes e podem ser conseguidos seguindo um regime da dieta saudável e do exercício. A mutabilidade no passeio e na fraqueza de músculo pode ser abordada com a ajuda de um terapeuta ocupacional e de um fisioterapeuta, quando uma dietista puder ajudar a desenvolver um plano apropriado da refeição baseado nos níveis individuais da mobilidade do paciente.

Modificadores em PPMS

O exame e a ressonância magnética neurológicos (MRI) devem ser executados pelo menos uma vez por ano para avaliar a progressão e a actividade da doença. Caracterizar o curso da doença é em intervalos regulares importante porque ajuda em actualizar métodos de tratamento.

  • Se PPMS é activo com tem uma recaída ou a actividade fresca de MRI, uma terapia dealteração (DMT) deve ser começada para abrandar o risco de um ataque.
  • Se PPMS é estável sem a progressão ou a actividade, o tratamento deve centrar-se sobre a reabilitação para manter a gestão da função e do sintoma.
  • Se PPMS é inactivo sem tem uma recaída ou a actividade, mas com progressão da doença e acúmulo da inabilidade, tratamento deve visar manter a função e promover a independência do paciente.

PPMS: Sumário

  • PPMS não envolve tem uma recaída devido à inflamação; daqui, os pacientes com este tipo de MS têm menos lesões ou chapas no cérebro com menos pilhas inflamatórios.
  • Os formulários da recaída tais como RRMS e o MS secundário do progressista (SPMS) são caracterizados por ataques inflamatórios freqüentes.
  • A idade do início para ter uma recaída formulários do MS está aproximadamente 10 anos mais adiantada do que aquela para PPMS.
  • PPMS tende a afectar o passeio e a mobilidade mais do que outras funções, ao ter uma recaída tipos do MS causa a dormência, o spasticity, os problemas da visão, e a diminuição cognitiva.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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